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肝性脑病怎么办

发布时间:2019-09-1256541次浏览

肝性脑病的出现确实非常的严重,此时也应该尽快的接受治疗,治疗时我们首先就应该使用镇静剂,另外也应该尽快的纠正水电解质紊乱,如果伴有上消化道出血现象,也应该尽快的止血,同时也需要预防感染的出现,如此才能够真正的控制病情。

对于每一个人来说,在患有肝性脑病之后,都会觉得特别的可怕,那么为了个人的健康生活着想,我们首先就应该知道这种疾病的出现,到底应该怎么去接受治疗,其实伴随着医学逐渐进入到发达的阶段,我们也并不需要过于的担心,一起来看一下肝性脑病怎么办?
  一、使用镇静剂
  小心使用破坏肝功能的镇静剂和药物。镇静剂、安眠药、镇痛剂和麻醉剂可诱发肝性脑病,特别是对于严重肝功能不全的人群来说,首先就应该避免。当病人患有肝性脑病和抽搐时,禁止使用巴比妥类、苯二氮卓类和其他抗组胺药。
  二、纠正水电解质紊乱
  低钾性碱中毒是肝硬化患者肝性脑病最常见的病因之一,其原因是饮食摄入减少、利尿过多和腹水大量排出,因此,应重视患者的营养支持。利尿剂的用量不应太大,当大量腹水排出时,应静脉注射足够的白蛋白,以维持有效的血容量,防止电解质紊乱,肝性脑病患者应定期检测血清电解质、血气分析,及时纠正低钾血症或碱中毒。建议每天输液总量不超过2500毫升,控制肝硬化腹水患者的体液量(一般为尿加1000毫升左右),以免因血液稀释和低钠血症加重昏迷。
  三、尽快止血
  上消化道出血是肝性脑病的重要病因之一,可采取以下措施清除肠出血,25%硫酸镁口服、生理盐水或弱酸溶液(如稀醋酸溶液)清洗灌肠。
  四、预防感染
  失代偿性肝硬化患者易合并感染,尤其是肝硬化引起的大量腹水或静脉曲张出血患者应高度警惕,必要时应给予抗生素预防治疗。一旦发现感染,应积极控制感染,选择广谱抗生素静脉给药,减少肝损伤。
  五、治疗便秘
  注意预防和治疗便秘,对于患者来说,其实在生活中也必须要特别注重于饮食,不要摄入大量的蛋白质食物,注意低血糖,及时纠正,以免对于个人的病情造成不必要的影响。

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肝脏是人体进行新陈代谢的重要器官,膳食中的蛋白质被消化分解,产生的氨经吸收入血,可通过肝脏代谢转变为尿素,最终经肾脏排出体外,因肝硬化等原因,导致肝功能减退或门体分流后,氨等毒性物质可不经肝脏代谢,而直接入血,导致血中氨等毒性物质水平增加,引发多种中枢神经系统功能失调症状。如病情持续进展,患者还可出现意识障碍,甚至昏迷,这种由肝功能减退或门体分流,导致有毒物质堆积,所引发的中枢神经系统功能失调综合征。引起肝性脑病的原发病有。重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎。药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、门体静脉分流术后。原发性肝癌,以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食。大量排钾利尿、放腹水。使用安眠、镇静、麻醉药。便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
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肝性脑病患者出院后为什么要预防便秘的情况发生
预防肝性脑病关键在于,及早识别并去除可引发体内氨等,有毒物质水平增加等诱发因素。因此日常生活中,积极进行自我管理至关重要,限制蛋白质的摄取,体内血氨水平,会随蛋白质摄取增多而增加,因此肝性脑病患者,应严格限制蛋白质的摄取。便秘可导致肠道内含氨物质,无法顺利排出体外,因此肝性脑病患者必须注意防治便秘,每日保证排便2-3次,必要时可遵医嘱适当服用导泻剂,但应避免过度腹泻,诱发脱水,导致病情加重。此外每天应定时规律进餐,并注意培养规律的排便习惯。为预防便秘,日常生活中可适量增加海带、紫菜等,海藻类食物的摄取量,如不伴有腹水或水肿,每日可饮水1-2升。
什么是肝性脑病
肝性脑病是一类继发于肝脏严重疾病而出现的代谢性疾病,多表现为脑部症状。肝性脑病的发病机制主要与胆红素代谢以及脑神经递质代谢相关。由于肝脏功能障碍,导致氨类物质不能顺利排出,从而引起脑部症状。该病的患者表现主要是脑部症状以及肝脏的症状,如不同程度的意识障碍、扑翼样震颤、消化道出血、腹水、凝血障碍等。在治疗中主要是在对肝病进行治疗的基础上,控制蛋白质的摄入,减少氨的堆积。患者需要保持大便的通畅。部分患者肝功能经过治疗恢复,脑部症状会减轻或消失。
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肝性脑病吃什么好
出现肝性脑病时,可吃些粥类、汤水等易消化吸收的食物,水果、蔬菜等维生素含量高的食物,高糖食物等;要注意限制蛋白质摄取,病情改善后,才能逐渐增加蛋白质供给。
肝性脑病用什么药
出现肝性脑病后,可用导泻药、抗生素、益生菌等抑制肠道氨生成和吸收;碱性氨基酸等药物促进体内氨代谢,减轻脑水肿;还可用调节神经速递药,促使昏迷者尽快清醒。
肝性脑病能活多久
肝性脑病能活多久需根据具体情况分析。若发病同时出现严重并发症,患者存活时间一般不会超过一年。若并没有出现并发症,且肝移植成功,存活时间可在五年左右。
肝性脑病不能吃什么
患有肝性脑病不能吃蛋白质含量丰富、辛辣刺激性及油炸油煎的食物。
肝性脑病饮食禁忌
肝性脑病是严重肝病引起的,患有这种病要特别注意维持营养充足,平时多补充碳水化合物,还要注意维生素的吸收,严重的患者要多吃流食,最好多吃些易消化的食物。合理的饮食对健康的人,可增加体质,对于病人则对缓解症状有一定的帮助。
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肝昏迷是怎么引起的
引起肝昏迷的原因有:一、肝硬化病人可能有侧支循环,血液未经肝脏解毒直接进入大脑;二、过量食用蛋白食物,肝脏无法分解、解毒;三、肝硬化病人大便干燥,肠道里产生大量的氨,被吸收到血液里;其他、感染、腹水、电解质紊乱等都可能诱发肝昏迷。