儿童发育性髋关节脱位如何治疗
发布时间：2019-09-1151734次浏览
儿童发育性髋关节脱位的治疗方式与患儿的年龄有关，年龄越小，治疗越简单，效果效果越好。如果年龄较大，需要手术治疗，甚至通过手术治疗效果也并不理想。因此，该疾病一经发现，应尽早治疗。
发育性髋关节脱位是指胚胎时期髋关节发育正常，由于各种因素的影响，后期出现发育不良或者脱位的一种情况，它对儿童的身心可造成严重影响，应及早诊断、治疗，以免病情继续发展，到成年时甚至可致残。那么，儿童发育性髋关节脱位如何治疗？
一、儿童发育性髋关节脱位如何治疗
1、出生到6个月
这一时期是最为理想的治疗时间，在治疗上主要是使用外展支具，直到超声检查结果正常，治疗时间通常需要6-12周。前3周需要每周复查一次，并通过B超检查。3周之后如果复位失败，还可以采用手法复位，之后再用外展支具。
2、18个月-3岁
儿童两岁之后，髋关节骨性改变的塑形能力十分有限，这一时期做髋关节切开复位的同时，大部分儿童患者是需要做骨盆或股骨截骨术的。在手术之后使用石膏固定，在石膏拆除之后进行功能锻炼。
3、4岁-7岁
到了4-7岁，就诊的时间相对已经较晚，这种情况下无论选择哪种手术，效果都难以尽善尽美，需要松解内收肌、髂腰肌之后再雏形复位，同时还应进行骨盆截骨和股骨截骨术。
4、8岁以上
到了8岁，儿童软组织与骨结构畸形都已经比较固定，复位的可能性已经很小，即使通过手术，也无法拥有接近正常功能的髋关节。对于单侧脱位的大龄儿童来说，可通过手术的方式达到稳定髋关节的作用，改善步态。
二、引起发育性髋关节脱位的原因有哪些
引起发育性髋关节脱位的因素有遗传因素、胎位因素以及产后环境因素等等。比如遗传性韧带松弛就可能引起发育性髋关节脱位，此外，胎位不正、羊水少等也会引起发育性髋关节脱位。除以上原因之外，将新生儿的双髋固定于伸直位包裹是引起发育性髋关节脱位高发的直接原因。
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骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等，以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤：第一步：患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步：患侧下肢的部位，在膝关节后侧垫高，使股骨与胶片呈30°的角度。第三步：患侧下肢适当外旋，人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是，摆正位置后，拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节，否则容易影响拍摄结果，导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤，需要进行制动，然后进行正确的冷敷和热敷，能改善肿胀、疼痛等不适症状。
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婴儿腿纹不对称怎么回事
婴儿腿纹不对称，一般提示可能存在先天性胯关节脱位。因为人的腿纹与胯关节的位置还有宫内的体位是密切相关的，比如有的孩子在宫内的时候，臀位，腿纹就容易不对称，尤其是大的腿纹儿，有一边儿有，有一边没有或有一边比较深，有一边比较浅，这都是腿纹不对称的表现。先天性胯关节脱位处理的早晚与预后密切相关，处理得早，孩子可能没有任何问题，可以正常的走路，走路的姿势都正常，大了以后也不容易出现胯关节疼痛等。如果处理比较晚，就可能需要手术的干预，那就是大手术或手术后效果不理想。
髋关节脱位怎么办
髋关节脱位在明确诊断为髋关节脱位后，根据脱位类型治疗方法有所不同，髋关节后脱位，一般在麻醉下行手法复位，复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。1、复位后以下肢皮牵引固定3-4周，并复查X线片、必要时行三维CT检查，明确是否存在髋臼骨折，决定是否需行手术治疗。2、髋关节前脱位，顺患肢轴线牵引，自前而后推动股骨头，使其向髋臼方位移动，内收下肢使之还纳，复位后以下肢皮牵引固定3-4周。3.中心性脱位：宜用骨牵引复位，牵引4～6周，如髋臼骨折严重，则建议手术治疗，如晚期发生严重的创伤性关节炎，可考虑人工关节置换术或关节融合术。因不论何种类型髋关节脱位后均需卧床较长时间，需适度行患肢功能锻炼防止肌肉萎缩及血栓形成，加强营养及护理，防止卧床并发症。
什么是髋关节撞击综合症
髋关节撞击综合症是指髋关节活动时，髋臼与股骨头发生撞击，又称髋臼股骨撞击综合症，都因髋关节解剖结构异常或其他髋关节病变所致，发病率较高，是中青年，特别是青年髋关节疼痛最主要的原因。髋臼与股骨头碰撞过程中挤压鱼唇，通常表现为臀部，以及大腿根部，深度疼痛为特征，尤其是反复蹲下，坐位时间较长，长距离步行后明显加重，可影响走路、穿鞋、开车。磁共振检查可明确诊断治疗，包括保守治疗和手术治疗，对于病变轻，临床症状轻，对日常工作和生活影响的小的患者采取保守治疗，包括改变生活方式，改变运动方式，以及口服非甾体类抗炎药物等，病情较重的可以给予手术治疗。
什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良（DDH），包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位，为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩发病率较男孩高，整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位，也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的，主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现：一、新生儿和婴儿期的表现：关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。二、幼儿期的表现：跛行步态，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”；患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
左侧髋关节先天性脱位后遗症
先天性髋关节脱位有一些后遗症，因为在治疗过程中关节表面过于紧缩，下肢向内旋转，也可能是股骨外展，关节紧张，股骨头坏死。患者除了常见的疼痛和过早的退行性关节炎外，还具有不等长的下肢骨脊柱侧弯。
髋关节置换是怎么回事
髋关节是人体重要的负重关节，使有病变的髋关节恢复正常功能，是我们骨科医生长期不懈努力追求的结果。当我们进行行走、坐位、下蹲等各种动作时，要求髋关节保持一定的功能活动，才能较好的完成。髋关节置换是髋关节成形术的一种，是采用人工的髋关节假体替代病变的病损的关节，并同时改善原有病变关节功能的一种治疗方式。一般目前采用的是金属、陶瓷以及聚乙烯的假体关节。目前，髋关节置换是主要针对晚期的髋关节病变来进行，我们采用髋关节的一种人工假体替代原有的髋关节病变假体，并恢复其原有的髋关节功能。
髋关节脱位要怎么办
髋关节脱位要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。其次可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。髋关节脱位首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
髋骨疼痛的原因
髋骨疼痛与较多的原因有关系，比如受了外伤，会引起髋骨疼痛。类风湿、强直性脊柱以及患者的自身问题，都会造成髋骨疼痛的发生。腰椎间盘突出压迫脊髓以及肌肉炎症或者是关节炎症同样也会引起髋骨疼痛，建议患者在必要的时候，去正规的医院做检查与治疗。
髋关节积液怎样才能自吸收
想要患者的髋关节积液慢慢自行吸收，首先要及时卧床休息，不要让患肢继续浮肿。同时，也对患肢进行皮牵引固定，这样可以减少局部压力。此外，也需要联合服用消肿的药物和药膏，这样积液才更容易吸收。
髋关节发育不良的症状
孩子在成长的过程中总是会出现很多的问题，髋关节发育不良也是其中的一种疾病，这种疾病的出现其实也会有着异常的现象，比如说两边臀部的皱纹是不一样的，另外双侧的臀部运动也出现了明显的变化，所以说在看到这些现象时都应该引起重视，可以选择纠正治疗的方法也可以通过专业的按摩，如果在使用了这些方法之后，效果依然不是很好，也可以接受手术治疗，可有效控制病情。
发育性髋关节脱位的X线检查有哪些改变
当我们在前边的讨论中已经对发育性髋关节脱位有一个粗浅的认识后，就进入到下一个环节，需要了解更加客观的辅助检查，当然X线检查是必不可少的，明天还会进一步讨论超声检查在诊断中的作用和地位。
