肝胆系结石怎么检查-专家文章-博禾医生

肝胆系结石怎么检查

发布时间：2019-09-1163159次浏览

一般情况下，肝胆系结石可以通过血常规、C反应蛋白、肝功能检查、肝胆B超、肝胆CT、核磁共振成像等检查来检查。

一、肝胆系结石的基础检查

1.血常规：血常规作为肝胆系结石的检查之一，主要是看白细胞和中性粒细胞有无异常增高的情况，以此判断肝胆部位结石有没有诱发感染发生。

2.C反应蛋白；通过检查C反应蛋白，也可以通过结果是否异常，来判断患者体内炎症和感染指标高不高。

3.肝功能检查：诊断肝功能主要是观察患者肝脏部位有无发生梗阻，以及确定黄疸的具体类型，以方便接下来的治疗。

二、肝胆系结石的彩超检查

1.肝胆B超：肝脏B超作为最常用的检查结石的手段之一，有方便、简单、无创伤、费用低的特点。该检查项目可以观察出患者的肝内有无结石，也可以判断出有无胆囊息肉、结石和炎症的情况。

2.肝胆CT或核磁共振成像：如果患者有肝总管结石，且在检查过程中因肠道气体，导致B超影像显示不清的话。那么可以选择使用磁共振和肝胆CT进行检查，其中磁共振不但可以清楚地看到胆道内具体影像，还够对肝外胆管结石诊断更有优势。同时，这两项检查还可以发现早期细微的肿瘤性病变，以免出现漏诊的情况。

对于低位胆管结石，建议采用ERCP进行检查治疗。虽然该检查项目是有创的，但如果能够明确确定结石位置后，就可以直接做取石治疗，能够免去之后单独取石的手术创伤。

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当患有泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石甚至是膀胱结石，都可以做体外碎石，但是体外碎石也有部分副作用。从体外碎石过程原理分析，体外碎石是用冲击波经过人体的皮肤，到皮下组织，然后一直到达目标组织，结石在输尿管的时候，冲击波会通过输尿管击中结石，如果结石在肾里面，冲击波会通过肾的实质击中结石，因此，冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤，所以患者在体外碎石后，有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的，但瘀斑会慢慢吸收。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者输尿管会有点出血，造成血尿，可能会持续一两天的血尿；严重的输尿管管壁可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，一般持续一两天便会愈合，严重的肾脏会出血，包括肾周血肿也可能出现。另外，体外冲击波碎石如果患者结石有继发感染的情况或者继发有积水的情况，最好不要首选体外碎石，因为体外冲击波碎石可能会加重感染，造成重度感染，对患者生命会有影响。

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体外碎石怎么做

体外碎石能否进行根据具体泌尿系结石位置和大小来定。输尿管结石可直接体外碎石。肾结石要根据位置来定，若肾上盏、中盏或肾盂里，可体外碎石；若在肾下盏，不能直接体外碎石。体外碎石是治疗泌尿系结石方法，具体操作根据结石大小和位置决定。体外碎石一般要求结石大小在六毫米以下，同时需要根据结石不同位置，判断能否碎石。结石位于肾里，称为肾结石；结石位于输尿管称为输尿管结石。一、输尿管结石可直接用体外碎石。二、肾里面的结石，能否碎石取决于具体位置。结石被打碎后容易排出来，这种情况适合体外碎石，如肾结石位置在肾上盏、中盏或肾盂里面；三、结石位于肾下盏，处于肾里面低位，结石不容易外排，或只有在人体倒立时才能排出来，这种情况下不适合体外碎石。

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体外震波碎石术副作用

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