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肛瘘是怎么回事

发布时间:2019-08-2659410次浏览

肛瘘又叫做“肛门直肠瘘”,是一种常见的肛肠疾病。形成肛瘘的原因一般主要是化脓性感染所导致的,少数为特异性感染,如结核、克隆病。溃疡性结肠炎更少见,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。肛瘘虽然不是什么致命疾病,但是也不能掉以轻心。

说起肛瘘,很多朋友可能不是特别了解。肛瘘又被叫做“坐马痈”、“脏毒”等,大多是由肛管直肠周围脓肿破裂,长久没有治愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。一般来说青壮年男性较为多发,比如20岁到40岁之间的男性,很多朋友得了肛瘘觉得难以启齿,因而导致病情的加重,加上治疗和护理不够细心,更加的加重了病情,今天我们来详细讲讲肛瘘是怎么回事。
  1、肛瘘简介。由于肛管直肠瘘主要侵犯的是肛管,大多数肛管发生病变,很少涉及到直肠,因此经常被叫做肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈,发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
  2、肛瘘形成的原因。主要有1)性激素分泌异常。我们都知道肛瘘多发生于青壮年男性,这个年龄的男性雄激素分泌旺盛,因此雄性激素过量分泌可能是男性发生肛瘘的一个原因。2)特殊感染,如结核杆菌,放线菌感染直肠癌,或者多发性直肠息肉等感染并发的肛瘘。3)肛门静脉回流不通畅,造成局部有淤血,营养不良等形成肛瘘。4)相邻器官病变感染导致的肛瘘。5)直肠内压力也可能导致肛瘘。6)饮食油腻,酗酒或者思虑过度等,都会引起肛瘘。
  3、肛瘘的治疗。一般肛瘘选择手术或者药物治疗,具体遵医嘱。
  4、肛瘘的预防。首先要养成良好的饮食习惯,饮食有规律,荤素搭配合理。其次积极锻炼身体,善于排解生活压力。第三,注意按时排便,排便后保持肛门的卫生。最后要预防全身其他疾病,定期体检,检查肛肠,排除病变。

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肛瘘手术后伤口多久愈合
低位肛瘘,很浅,切口也不深,没有挂线,15天到20天左右愈合,高位肛瘘,瘘管很深,切的也很长,有可能是20天到30天左右。肛瘘的手术主要是看切的深还是浅。如果是低位肛瘘,很浅,距肛缘就两三公分,切开的切口也不是很深,也没有挂线,一般情况下15天到20天左右,但前提是保证每天都要排一次到两次便,要保证大约三四天找大夫换一次药,要保证有休息和适当的活动,大概是半个月到20天左右恢复。但是高位肛瘘的人,比方说瘘管很深,切的也很长,甚至于高位肛瘘的人,有可能是给你挂线了,这样的人可能恢复起来就很慢,可能先让你的线脱落了,以后再完全恢复,有可能是20天到30天左右。
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肛瘘什么时候做手术
因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
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肛瘘出血怎么办
肛瘘是临床常见疾病。它是肛门周围的瘘管和管壁,一般由内口、外口还有内外口之间的瘘管合并组成。如果肛瘘出血要分析是什么情况的出血,假如处于炎症期、感染期,可能会有脓血从肛瘘的外口流出。一般情况下,这种出血随着脓液的流出和脓血的流出会炎症消退,流血即而停止。如果是出血,有连续的出血,不能够自行停止和愈合。可能考虑是有血管性的出血,需要到医院进行检查明确诊断,进行相应的缝扎止血处理。
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高位肛瘘手术多久能好
高位肛瘘指的是以括约肌为界限,通过肛提肌上方的肛门瘘管,它的特点是位置比较深范围比较广。损伤的肛门括约肌的范围比较大,手术的原则是清除肛瘘内口,保持伤口引流通畅。同时要注意尽可能的保护肛门括约肌的功能,防止肛门失禁的出现。因为伤口比较深,范围比较广,所以恢复时间也比较长。一般是至少4周以上,创面大的有可能甚至于要2~3个月才能愈合。术后的换药和护理以及患者的营养对于患者的恢复,有很大的关系。术后换药要保持伤口引流通畅,促进肉芽组织生长,防止假愈合的出现。
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什么是肛瘘挂线疗法
目前可以治疗肛瘘的方法是比较多的,应该要根据自己的实际病情来选择最佳的手术方案,肛瘘挂线疗法就是其中的一个,大家应该要知道这个手术方法的定义,也应该要知道这个手术方法的机理。
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肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
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肛瘘的治疗
患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。
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肛瘘会复发吗
单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。
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小儿肛瘘怎么治疗
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