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肝内胆管结石治疗

发布时间:2019-08-2662386次浏览

肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择,如果患者的结石直径小于两厘米,那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大,则需要选择手术取石或微创保肝取石术,还应该进行残石的处理,这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。

有一部分人在吃饭的时候不注意饮食,尤其是饮食不洁,就会很容易患上肝内胆管结石,大多数人患上该疾病后不会选择治疗,但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管,还会导致肝细胞坏死,严重时还会出现肝硬化,那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢?
  一、肝内胆管结石治疗
  1.药物溶石
  如果患者肝内胆管结石的情况并不严重,结石的直径在两厘米以下,而且没有发生梗阻和急性炎症,则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用,可以使结石慢慢变小,而且还可以控制病情。
  2.手术取石
  大多数患者患上肝内胆管结石,都会选择手术治疗,手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后,都会出现很多并发症,治疗费用也比较多,病人需要承担比较高的风险。
  3.微创保肝取石术
  微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法,这种治疗方法是在ercp内镜基础上,采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜,这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中,全程都在可视下内镜操作,不仅安全性很高,而且患者不会有明显的疼痛感,创伤也比较小,不会伤害其他的肝脏组织。
  4.残石的处理
  如果患者在手术后经过T管造影,发现胆道内还有残留的结石,可以经过窦道插入胆道镜,然后取出结石;如果结石比较大,可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法,将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
  二、如何预防肝内胆管结石
  1.规范饮食
  很多人之所以会患上肝内胆管结石,主要是因为平时不注意饮食所引起的,如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水,就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样有利于排出结石,从而达到预防该疾病的效果。
  2.定期检查
  除了需要规范饮食外,还应该定期检查,建议每年做一次B超检查,这样可以有效的检查出身体中的异常,如果体内有结石可以尽早的发现,这样治愈的可能性也会比较高。

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如何诊断肝内胆管结石
相信大家在平时生活中都听说过肝内胆管结石这种病,患者如果不及时治疗会使自己长时间受着疾病的折磨,而得不到康复,据专家介绍说这属于胆结石一类的疾病,那么如何诊断肝内胆管结石呢,下边给大家介绍几点诊断办法,一起来看看吧。
女性肝内胆管结石怎么办
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肝内占位病变是哪种病
肝内占位性病变其实从字面上理解,就是肝内有一个占位,占位这是一个医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。代表有一个东西,具体是良性恶性,我们不光只通过称谓来建立,我们要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变,就能判断你这个病是良性还是恶性的,严重还是不严重。打个比方来说,你可能只是一个肝囊肿,有时候在表现不典型的时候,它也统称为肝内占位性病变。有时候是一个肝脏的恶性肿瘤,比如说是肝癌,也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是一个,在疾病没有完全被确定时候的一个统称,它并不代表你就已经是诊断明确的。我们更多的还要通过你的病史,比如说你发现了多长时间了,有没有一些合并症状,有没有一些临床表现,比如说囊肿大了可能有胀,疼痛,有些比如说有肝脓肿,它有感染症状等等这些来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠什么,是靠影像学,我们往往需要做一些这种,增强的CT或者核磁,来判断占位性病变的那种血供状况,来鉴别良性还是恶性。主要的鉴别其实就是,鉴别肝癌和其它的一些良性疾病,如果占位性病变是良性的,你可以放一百心,可以进一步的有条不紊的去查。如果是恶性的,多半是需要进一步的外科手术的处理了,我们也要根据这种恶性累积的范围程度,来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝炎可以治疗吗
肝炎是一种可以治疗的疾病,同时也是一种可以治愈的疾病,所以患者本身不必过于担心,而应该及时积极治疗,对病情进行控制,从而达到一个良好的治疗,避免由于肝炎的问题,从而导致患者的身体问题出现。不过需要根据不同病情分析,肝炎分为病毒性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等等,一般的甲肝,药物性肝炎等,通过合理有效的方法都可以治疗并治愈。其他类型的肝炎如乙肝,急性期有痊愈的可能,一旦转为乙肝病毒携带者或慢性,目前医学水平发展来说,在治疗上有一定的难度,彻底根治的可能性不大。如果只是携带,而肝功能等其他指标都正常的话,可以不用治疗,定期复查即可。如果是慢性乙肝,给予抗病毒药物治疗,饮食一定要注意,不要吃一些刺激性的食物,同时要戒烟、戒酒,低盐饮食,低脂肪、低胆固醇,还要多吃一点水果蔬菜,保持心情愉快,注意劳逸结合,定期检查,有问题及时去医院就诊,积极配合医生制定的治疗方案。
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肝内胆管结石有什么症状表现
肝内胆管结石的症状表现有发烧、寒颤、高热、腹痛、肝脓肿等。肝内胆管结石本质上也属于胆管结石的一个类型,它可以根据不同的累及范围,表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石,它可能会累及到一叶或者一段的肝脏,导致这一叶或者一段的肝脏出现萎缩,主要原因还是结石阻塞了胆管所引流的那一段或者叶的肝脏以后,导致肝细胞或者肝组织出现了萎缩。同时因为结石的存在还会引起一些胆道相关的一个症状,比如出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛,甚至会引起肝脏酶学的改变,包括转氨酶的升高,胆红素的升高,胆道酶的升高,这都是肝内胆管结石合并有胆管炎以后出现的临床表现。另外还有一个就是肝内胆管结石它还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人,一旦形成胆管炎,可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石患者,一旦有症状,有过胆管炎的发作,要及时的治疗,而治疗的办法要根据胆管结石累积的范围来做相应的选择,比如局限在一叶或者一段可以做肝切除;而弥漫性的肝内胆管结石就没有办法做肝切除,可以考虑做胆管的胆道镜的取石。
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什么是肝内胆管结石后钙化
肝内胆管结石和肝内钙化灶其实是两个完全不同的疾病。肝内钙化灶它主要的原因还是因为肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。或者说是自愈了形成了一个钙化灶。而肝内胆管结石它是一种疾病,是需要治疗的。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位其实都是不一样。临床上这两个病实际上是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起症状主要是表现为胆管炎,出现发烧腹痛,包括肝功能的异常,这都是肝内胆管结石可能会出现的问题。在超声上都可以表现成肝内的强回声,但是在CT影像上一般肝内钙化灶还是是一个高密度的小亮点。但是肝内胆管结石有的时候在CT上是没有办法看出来的。因此首先要诊断清楚这个病到底是肝内钙化灶还是肝内肝胆管结石。如果是钙化灶完全不需要治疗,如果是肝内胆管结石,则要根据具体情况选择相应的治疗办法。
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肝内占位性病变是什么病
肝内占位性病变,从字面上理解是肝内有一个占位。占位是医学上对所有良性恶性疾病的一个统称。具体是良性恶性,还要通过一些细致的检查来鉴别。所以无法通过肝内占位性病变来判断良性还是恶性的,严重还是不严重。例如,肝囊肿有时候在表现不典型的时候也统称为肝内占位性病变,而肝脏的恶性肿瘤也叫肝内占位性病变。所以占位性病变是在疾病没有完全被确定时候的一个统称,他并不代表明确诊断了。我们还要通过你的病史、合并症状、临床表现来综合做鉴别。最主要的鉴别是靠是靠影像学,如增强CT或核磁来判断占位性病变的血供状况来鉴别良恶性。其实最主要是鉴别肝癌和其他良性疾病,如果是良性,就可以进一步的有条不紊的去查,如果是恶性的,多半是需要外科手术处理。我们也要根据这种恶性累积的范围程度来判断是否需要进一步的手术治疗。
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肝内外胆管结石怎么办
肝内外胆管结石是临床处理上非常棘手的一类疾病,我们常见的胆内结石比较好办,因为结石就在胆囊里面,我们把胆囊连同石头一块拿走就结束了,但是如果是肝内外胆管结石,不光胆囊里面有,也有可能在肝内胆管和肝外胆管里有。肝外胆管相对来说好处理一些,我们把胆管打开,把里面的石头取出来,也可以解决了,但是如果在肝内胆管有结石就比较棘了。我们知道肝内胆管像树枝一样,不断的分级分支的,越往远端胆管越细,那所以越往远端的石头,有时候越难触及,越不好把它取出,有时候因为胆管结石造成的梗阻,引起的那一叶所支配的肝叶萎缩和功能失衡,所以在手术处理上,有时候不光只是把结石取出来那么简单,我们甚至要联合切除这一部分胆管所支配的这个肝脏来达到彻底根治结石的目的,所以治疗上因为结石的这个位置累及的肝段的范围,以及这种是否合并有肝硬化、肝功能的情况等等这些多种因素,决定了这个疾病绝非是那么容易处理的。要给他不断的分型、分级、分程度来选择针对不同的类型、累及的范围、严重程度,以及患者的全身状况来综合判断,选出最佳治疗方法。
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肝内胆管小结石严重吗
肝内胆管结石是由于肝内胆管出现炎症,狭窄,胆汁排泄不畅,在肝内胆管内形成的以胆色素为主且有可能合并某些细菌感染而形成的肝内胆管结石。肝内胆管结石严重与否,主要取决于其发展的速度,是否引起肝内胆管的堵塞,以及是否合并有炎症,甚至是累及周围的肝实质出现异常,导致肝脏的实质性的破坏,或者是局部的肝脏萎缩。如果说只是在查体的时候发现肝内胆管小结石而并没有出现相应胆管的堵塞或者是肝脏的异常,那这种情况也不会出现明显的腹痛、发热、饮食消化不良等,通常我们认为这样的肝内胆小结石不严重,只需要通过定期的影像学检查如腹部B超,必要时进行腹部CT,或者是核磁检查,来观察结石的变化程度。如果说已经出现了肝功能异常,或者是继发胆道梗阻、结石等引起相应的炎症的,甚至是肝脏局部的萎缩变形的,这种情况下就建议通过外科手术或介入的方法,将结石取净,恢复胆道的通畅性,修复胆管,同时修复受累的肝脏,或者彻底清理是一些相应的炎症组织。
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肝内胆管结石后钙化是什么
肝内钙化灶它主要的原因是肝脏既往的一些病变,可以是炎症感染,也可以是肿瘤,它在经过治疗以后退缩形成一个钙化灶。肝内胆管结石是一种疾病需要治疗。钙化灶是发生在肝实质里的,而胆管结石是生长在肝内胆管里的。他们的发病机理以及存在的部位不一样。临床上这两个病是可以鉴别的,肝内钙化灶它一般不会引起任何的临床症状。而肝内胆管结石有可能会引起胆管炎,出现发烧腹痛,肝功能异常。
肝内胆管结石
肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石,或者患者产生一些不舒服的症状,比如肚子疼,尤其是在吃完食物之后会出现,这时需要考虑是肝内胆管结石,部分患者没有任何明显症状,只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种:第一种是部分患者可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发,部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生,另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围,需要反复取石。
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肝内胆管结石严重吗
肝内胆管结石根据病情程度不同会有不同症状。部分患者没有任何明显症状。有些患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度不同,需要不同的治疗办法,有时观察即可,有时需要手术治疗。肝内胆管结石治疗方法包括以下两种:第一种是可以通过微创把石头取出;第二种是部分患者的结石集中在肝内一个区域,需要进行手术治疗,甚至把这一部分肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的是容易复发。一方面首日后用药物抑制结石产生;另一方面可能部分患者需要反复取石。
肝上长结石有危险吗
肝脏出现结石,危害性非常大,并且还比较难治疗,患上了肝结石会导致急性化脓性胆管炎和肝胆管狭窄以及胆道出血等等,这些疾病的出现都是肝结石引起的,因此可见肝结石的危害还是很大的。