冠心病的治疗
发布时间：2019-07-0859851次浏览
在日常生活中，冠心病是常见的一种心脏疾病。是由于冠状动脉粥样化之后，导致患者的血管腔变窄或者堵塞导致的。这时候患者千万不要着急，以免加重自己的病情。这时候可以通过对自己的日常进行调节，使用药物来治疗。还可以通过介入治疗、冠脉搭桥术来治疗。
冠心病是中老年人容易患上的一种疾病，冠心病会给患者带来疼痛感，会影响到患者正常的工作和生活，严重的时候还会威胁到患者的生命。所以一旦患有冠心病的时候，就要及时的进行治疗。下面就让我们一起来具体了解一下，冠心病的治疗。
1、日常调节：对于冠心病的治疗，患者首先要调节好自己的日常。在饮食方面，一定要注意饮食的清淡，不要吃辛辣的、刺激的、肥厚的、太咸的食物，以免加重自己的病情。如果有抽烟、喝酒习惯的，最好需要戒掉。在生活方面，一定要进行适当的锻炼，比如游泳、打太极、慢跑、广场舞等健身方式都是很不错的。另外，患者们还要控制好自己的体重，这样对于冠心病的治疗是具有辅助作用的。
2、药物治疗：对于冠心病的治疗，还需要使用一些药物来进行治疗。使用药物可以减少患者心绞痛、心肌梗死的情况，减少死亡率，延长患者的生命。常使用的药物有硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素血管紧张素系统抑制剂方面的药物。这时候需要根据患者的具体情况，使用合适的药物给患者进行治疗。
3、介入治疗：对于冠心病的治疗，如果使用药物已经得不到控制的时候，还可以使用介入治疗。介入治疗是通过特制的带气囊的导管，通过患者的外周动脉，达到患者冠脉狭窄的地方，改善患者的血流，并且在狭窄的地方放置支架来进行治疗。
4、冠脉搭桥术：对于冠心病的治疗，还可以通过冠脉搭桥术来进行治疗。冠脉搭桥术是通过恢复患者心肌血流的灌注，缓解患者胸痛、局部缺血的情况，从而起到治疗的效果，延长患者的生命。
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脂蛋白(a)高的危害
脂蛋白a的升高与动脉粥样硬化和冠心病以及血栓性疾病的发生密切相关。通常在临床中以300毫克每升为界，当大于这个界限的时候，就认为脂蛋白a升高。脂蛋白a，在肝脏内合成，个体中脂蛋白a的血浆浓度相对比较稳定，几乎是不受年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，往往与遗传因素相关。脂蛋白a升高目前来说还没有特别好的方法，脂蛋白a升高的治疗目前来说处于临床阶段研究当中。
冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
这一部分的病人最终还是要回到药物治疗，强化药物治疗，那往往这部分的病人他的冠脉病变是比较弥漫的，多支多处的，不适合放这个支架，搭桥也没有这个可能，它的远端血管也并不好，所以也并不适合搭桥治疗。那在这部分病人当中，除了基础的抗血小板的治疗和他汀类稳定斑块治疗之外，最主要的是加强抗心肌缺血方面的治疗。另外必要的时候在抗血小板聚集，就抗血栓治疗方面，除了阿司匹林，还有联合其他的药物，比如说氯吡格雷等等。那在抗心肌缺血方面也是需要多种药物的联合。基础药比如说硝酸酯类会联合β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等等，然后联合钙离子拮抗剂比如说硝苯地平、氨氯地平等等，它可以扩张冠脉。另外还合并改善心肌代谢的药物，比如说曲美他嗪。近期也有钾离子通道开放剂尼可地尔，它可以改善心肌的微循环，可以减少心绞痛的发生。
老年人冠心病严重吗
大家都知道，老年人是患上冠心病的主要群体，近些年来，很多中老年冠心病患者忍受着痛苦和折磨，专家表示一旦患上冠心病，患者朋友要注意自己的心态，调整好心态，采取积极的措施治疗，这样可以使疾病的危害降到最低。
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冠心病吃什么药好
冠心病的用药可根据发病情况使用ACEI、中成药，β受体阻滞剂，倍他乐克等药物治疗。冠心病就是冠状动脉粥样硬化引起的病变，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。治疗主要针对：冠脉的血管、血流供应、心肌的改变、心律失常等。一、冠脉血管供血情况可以使用ACEI、中成药、抗酸药、调脂药等。抗酸药类如阿司匹林、波立维、氯吡格雷。二、ACEI、β受体阻滞剂可以对抗心肌改变。三、冠心病的病人经常伴有心律失常发生，可用倍他乐克抗心律失常的作用，是否用其他药物，要根据情况，有没有心衰和心脏扩大。
女性绝经期为什么容易得冠心病
女性绝经期由于体内雌激素水平逐渐降低，而雌激素对人体有保护作用，可以在绝经前保护女性，一般绝经前雌激素水平保持在一定水平，对心血管疾病有一定的保护作用。绝经后这种保护作用明显减弱，雌激素水平下降，就增加了患冠心病的机率。
冠心病需要做支架吗
冠心病不一定需要做支架，需根据病情判断。冠心病由于冠状动脉各种病变导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，进而影响心脏功能一种临床综合征。治疗冠心病应尽可能打通狭窄或堵塞的血管。放支架是治疗冠心病措施之一，并不是所有冠心病患者都放支架治疗。冠心病要不要放支架要根据患者病情判断，做冠状动脉造影，做完造影后，发现血管狭窄已超过70%甚至75%以上，药物治疗过程中，心绞痛发作较频繁或出现急性心肌梗死，或患者心脏已经出现严重心衰表现，反复发作心律失常，患者需进行支架治疗。有的患者冠状动脉狭窄较严重甚至多支病变，不能通过支架方式治疗，需做冠状动脉搭桥术。对于冠状动脉狭窄并不是很严重冠心病，没有必要放支架，只要按时规律用药治疗、积极控制能引起冠心病高危因素就可以。对于冠心病是否支架，需按照实际情况判断。
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冠心病能治愈吗
治疗冠心病并不能治愈到血管恢复原来的样子，治疗只是实现心功能的一种缓解或者血液的一种再通。冠心病能不能治愈，主要跟治疗方法和病变程度有关系。有些治愈叫临床治愈，就是症状缓解了，但并没有达到把冠状血管完全疏通、斑块完全清除的效果。冠心病是不能最终治愈的，只能保证心肌供血，现在治疗冠心病主要是为了改善临床症状，使心功能恢复正常，临床上没有心绞痛了，甚至没有胸闷感等等这些症状，也就达到了一个临床治疗的目的。
冠心病患者可以吃巧克力吗
巧克力是个美味食品，谁都喜欢吃，冠心病为什么不能吃？能吃，但是要少吃，因为巧克力的能量非常高，所以如果说我们高能量食物吃进去以后，我们有糖尿病的病人，有高脂血症的病人可能就不太合适，但是可以少吃，那么我们什么食物不能吃？就是肥肉。肥肉和巧克力都是一个高能量的，特别是肥肉不能多吃，偶尔少吃一点点，也不是不可以，什么东西都是少，那要想长寿，我们说最好的办法就是吃个六、七分饱，冠心病的病人本身动脉粥样硬化了，为什么会粥样硬化？往往是高血压、高血糖、高血脂、冠心病，有些病人他是其他的原因，有些病人打呼噜，又吃得饱，晚上我们很多年轻人现在喜欢夜宵，完了以后再去吃很多的食物去睡觉，那么这种食物就是不能吃的，所以冠心病病人饮食上少吃，控制饮食，控制能量的摄入。偶尔吃点巧克力也不是不可以。
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冠心病的症状
除了部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病，它的常见症状一般是心绞痛。典型心绞痛要素有：一、诱因。如活动量增加、情绪激动、寒冷刺激、饱食或者是大便有便秘时易诱发心绞痛；二、发生部位。一般在心前区，左胸乳头一掌大小的范围；三、疼痛性质。可呈压榨性，或有压迫感以胸闷为主；四、持续时间。通常比较短，休息3到5分钟可缓解；五、伴随症状如咽喉部发紧或左臂发麻。如果这几个方面都同时具备，它就是非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。
冠心病患者的饮食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物，还要戒酒，避免暴饮暴食。一、如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病的危险因素之一，所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天6克以下。当然食用量不仅仅包括食盐，而且包括一些含盐的其它食物或者调料；另一方面吃得过咸会导致体内水钠潴留，增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。二、如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病的患者来说，对于血糖的控制极为不利。所以对于冠心病患者来说，尽量避免吃油腻食物。三、喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。对于冠心病患者正在服某些药物会产生影响，而且还有可能影响血压、血糖控制。四、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它饮料，比如浓茶等。
血脂正常值是多少
现在认为血脂正常值主要是以低密度脂蛋白为主要参考依据，对于健康者来说血脂正常值小于2.6左右，而对于患有冠心病或者是高血压等患者，血脂正常值小于2.0。而对于严重的脑血管疾病患者，血脂的正常值在1.6以下。如果血脂过高会诱发多种疾病，比如心脑血管疾病、脂肪肝等疾病的发生。
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冠心病的治疗方法
冠心病的治疗方法包括三种手段，药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。冠心病的治疗方法，生活方式的干预是基石。医疗手段首先选择抗血小板，降脂稳定斑块，扩张冠脉等药物治疗。其次，当患者血管狭窄程度非常重时，需要通过支架来改善狭窄程度。最后，有些患者有严重的钙化，多支的弥漫病变或左主干的病变，通过造影检查后不适合植入支架，则可行冠脉搭桥手术治疗。冠脉搭桥手术分动脉桥和静脉桥，具体的操作由手术医生选择患者的治疗方案。
冠心病有哪些保守治疗方法
冠心病保守治疗除了心脏搭桥以外，心脏支架也算保守治疗。更保守的治疗一般是指药物治疗。药物治疗分为两种，中药和西药，西药治疗比较成熟，用于适合药物治疗的保守治疗患者，对于大部分冠心病患者就已经足够了。如果再加上中药治疗，那保守治疗的效果也不错，特别严重的情况下和急性的情况下，才会考虑做支架或做搭桥治疗。
