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急性脑梗死是怎么引起的

发布时间:2019-07-0863098次浏览

急性脑梗死给患者的生活带来极大的影响。脑动脉硬化、脑动脉损伤、脑血管炎等等容易引发颅脑血管的狭窄或者闭塞。血液系统疾病、心源性脑梗死以及结缔组织也会导致脑梗死。另外三高患者,饮食不规律或者手术患者也容易出现脑梗死。

急性脑梗死治疗不及时容易出现偏瘫甚至危及生命的情况,因此一定要查明发病的原因,积极进行治疗和预防。出现急性脑梗死的原因有很多,比如脑动脉印花、血液系统病、结缔组织病、手术等等。下面我们来仔细分析一下吧。
  1、颅脑血管的狭窄或者闭塞,引起脑细胞脑组织缺血、缺氧、坏死,最终导致神经功能的缺损。最常见的是因为长期的高血压引起的脑动脉硬化,引起的血管狭窄或者闭塞。脑动脉粥样硬化性闭塞或者血栓形成会直接引发脑梗死。动脉的损伤或者动脉夹层,也会导致血管狭窄,特别是中青年的患者。脑血管炎不仅可以引起动脉内血栓形成,也可使任何受累的动脉破裂,导致脑出血。还有偏头痛性的脑卒中,也可以引起急性脑梗死。
  2、心源性的脑梗死,是因为严重的心律不齐,导致的心脏里的血块脱落,引起颅内血管的突然闭塞导致的脑梗死。心房纤颤导致的栓子的脱落,引起的脑血管闭塞。
  3、血液系统疾病,比如红细胞增多症、血红蛋白病以及凝血功能的异常,如血小板减少性紫癜、白血病,这些都可以引起脑梗死。
  4、结缔组织病,比如肌纤维性发育不良,是小动脉和中等动脉的不常见疾病。还有其他的一些因素,比如急性心肌梗死导致的相关性的脑卒中,还有感染引起的颅内静脉炎或者血管炎,都可以导致急性的脑梗死。
  5、患有高血压、高血脂、高血糖及具有家族史的患者,以及长期大量的吸烟饮酒、不良的生活习惯、高盐高脂饮食、肥胖患者,都非常容易出现急性脑梗死。
  6、手术时脂肪栓塞,空气栓塞、血管内血凝块都有可能会引发急性脑梗塞。肺部的感染、败血症、肾病综合征患者,处于高凝状态也有可能会引发急性的脑梗塞。

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间隙性脑梗塞严重吗
复发性梗塞主要是指患者间隔了一段时间后,多次反复地发生脑梗死。所以这类疾病是非常非常严重的,一般脑梗塞复发了之后,患者的死亡率也会遭到明显的升高,反复发生脑梗塞也会造成患者出现明显的痴呆,偏瘫,会出现一些感觉障碍,构音障碍,喝水的时候会发生呛咳,共济失调等等一些症状。这样也会导致患者卧床不起,丧失生活的自理能力,很容易并发一些感染营养不良,深静脉的血栓等比较严重,得并发症一般预后是很差的,这类疾病的患者饮食中一定要低盐低脂清淡饮食,少吃油腻性的食物。
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2021-05-10

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脑梗多久容易二次复发
脑梗预防有两种,一级预防或是二级预防。一级预防是在没有发作之前预防,如果预防好的话,可能不会发作。二级预防后,病情发作时间和自身情况有关系,一般在一年之内复发。
脑梗死的康复治疗方法
脑梗死的康复治疗方法有很多,对于抑郁的患者需要进行心理治疗,对肢体瘫痪的患者,要针对瘫痪的部位来进行康复治疗。治疗时间可能比较长,家人要有耐心,而且还要在治疗期间,护理好患者的饮食,按摩肢体,来促进各方面的恢复。
脑梗死如何治疗
当出现脑梗死时,可以应用药物进行保守治疗,比如应用溶栓的药物、降纤的药物、利尿性脱水剂、抗血小板的药物、营养脑神经的药物等进行治疗;如果病情严重,还可以选择微创介入术、外科手术等方法治疗,都能取得不错的治疗效果。
多发性脑梗死严重吗
多发性脑梗死的严重程度和梗死面积以及梗死的部位有关系,需要综合考虑。如果梗死面积比较大,出现偏瘫和失语等症状,而且检查发现梗死的部位也很关键,那么病情通常都比较严重。若梗死面积较小,临床症状表现不明显,检查发现是多发性腔隙性脑梗死,病情相对来说不是很严重。
脑梗死能治愈吗
脑梗塞是一种非常严重的疾病,但是患者的梗死部位如果不一样的话,实际可能被治愈的情况也不一样,一般来讲梗死面积不大,预后还是比较好的,但是如果梗死面积非常大患者很有可能会留下永久性的后遗症,如果还要严重的话,患者就会直接死亡。
脑梗死患者如何治疗
患者出现脑梗死的症状,一定要及时进行治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况,避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑,在脑梗死超早期也就是在三到四点五小时之内,经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗,顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓,出血风险相对较大但在严格评估,权衡利弊之后应用是有一定收益,可以及时帮助改善患者的脑梗塞问题,常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂,尿激酶等。而其他常用的脑梗死治疗方式包括抗血栓治疗,代表药有阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等。控制血脂治疗,药物包括阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗,代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗,代表药为依达拉奉注射液。根据脑梗死的不同类型,由专科医生选择用药治疗。
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2020-03-17

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脑梗死怎么治疗
患者得了脑梗死后,具体治疗分为急性期、康复期治疗。急性期治疗又分为超急性期治疗和急性治疗。康复期治疗分为快速康复期治疗和慢速康复期治疗。超急性期治疗主要是指发生脑梗死后,四到六小时以内出现。如果送院及时,医院及时开了绿色通道,做了相应的检查,确诊判断清楚,是缺血性的,而不是出血性的,马上进行溶栓术后就可以达到迅速的使血管再通,完全不留后遗症。如果超过六小时在八小时内,考虑用动脉取栓的办法来解决。这样的结果也基本上是和溶栓术相当的。急性期是指已经超过了八小时在二十四小时以内治疗。主要用静脉活血化瘀的药来输液,用保护神经细胞的、清除自由基的药物来输液,同时口服抗血小板的药物。快速康复期和慢性康复期治疗,主要是采用预防治疗办法,也是常用的二级预防。
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2020-02-24

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脑梗死怎么治疗
脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏,症状性质因病变累及血管不同而异。脑梗塞治疗尤为重要,有溶栓治疗、紧急血管内取栓治疗、抗血小板聚集治疗、处理脑水肿以及控制基础疾病。脑梗死发病机制为血栓形成或栓塞,典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失。最佳治疗由多学科治疗团队组成卒中中心,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。治疗主要措施如下:溶栓治疗:最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓,将堵塞的血管再通,在发病后4.5个小时的时间之内,可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓用静脉输液方式,动脉溶栓用介入方式,同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。紧急血管内取栓治疗:如果动脉溶栓无效,在发病后8小时内应用机械取栓治疗。抗血小板聚集治疗:首选阿司匹林,有效阻止血小板凝聚形成血栓,可于溶栓后24小时口服,不适合溶栓者,尽早口服。处理脑水肿:部分脑梗死面积较大患者在发病几天之内,产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予甘露醇,每天3次,严重脑水肿可以去大骨瓣减压术。控制基础疾病:如高血压、糖尿病、高脂血症等。
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2020-02-17

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如何预防脑梗死
预防脑梗死可以通过降压治疗、抗栓类药物降脂治疗,糖尿病控制,颈动脉狭窄手术治疗,以及戒烟、限酒等改变生活方式来预防。一、高血压是卒中最重要的一个危险因素。危险性是正常人的4-6倍。一般来说,血压应该控制在140/90mmHg以下。二、抗栓治疗,抗血小板聚集治疗,首选阿司匹林,可以有效地阻止血小板凝聚形成血栓,需要长期口服,无故停药,往往会导致脑梗死在短期内复发或加重。三、降脂治疗,应用阿托伐他汀口服,使低密度脂蛋白控制在1。8mml/L以下,或者降低初始指标的50%,对于心源性脑卒中患者要控制在2。6mmol/L以下。四、糖尿病使发生卒中的危险性增高2倍。保持空腹血糖在3。9-7。2mmol/L、餐后血糖小于10mmol/L、糖化血红蛋白小于7%。五、无症状的颈内动脉有严重狭窄超过70%或者有症状的颈内动脉狭窄50%,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。六、心房纤颤可以致脑梗死,必须要使用抗凝剂华法林或新型抗凝剂预防脑梗死。七、吸烟可以使卒中危险性升高50%,而在戒烟2年以后危险性会大幅度降低。其次限酒:过量饮酒患者的卒中危险性增高,对于大量饮酒者,卒中的危险性更高。
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2020-02-17

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脑梗死有什么影响
脑梗死危害健康,还给社会及家庭带来精神和经济负担。脑血管疾病与心脏疾病、恶性肿瘤是人类的三大死因。脑梗死急性期死亡率能达到5%~15%,致残率能达到50%~75%。脑梗死的发病率、死亡率及致残率非常的高。脑梗死后丧失劳动能力,长期卧床,需要家属陪护。积极开展针对脑血管疾病危险因素的预防是非常重要的。早睡早起,加强锻炼,清淡饮食,控制甜食、高脂肪、高热量食物的摄入。在生活中我们要管住嘴、迈开腿、多运动,这样才能够良好的预防脑梗死的发生。
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多发性脑梗死严重吗
如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种影像学的报告,仅仅是脑部终末的小动脉,也就是深穿支或者毛细血管出现了病变,这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。容易反复发生,预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。
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脑梗死的治疗方法
脑梗死的治疗包括三种方法,即超早期的治疗,个体化的治疗和整体化的治疗。对超早期的治疗,在有条件的医院建立卒中单元,积极地抢救患者,尽早评估病情,其中询问发病时间极其重要。时间窗内有适应症的患者给以溶栓治疗,溶栓现在常用的有动脉溶栓、静脉溶栓和联合的机械取栓。个体化治疗应该根据病因、发病机制、临床表现,制定个体化的治疗方案。除了针对卒中的治疗,还需要进行一般的支持,对症的治疗,这是整体化的治疗。针对并发症以及卒中相关疾病的治疗,给予康复锻炼。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后,那么很多情况下,患者就会出现相应的一些临床症状,轻的就是肢体的偏瘫、失语,重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术,我们一般指的是溶栓手术以后,需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征,因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉,所以手术以后的话,生命体征的波动是非常重要的,这里主要指的是呼吸、脉搏和血压,这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高,容易引起呕吐,呕吐以后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁,这个时候也需要处理好,否则会引起继发性的像泌尿系统的感染,消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题,要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动,因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题,不能掉以轻心。
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大面积脑梗死能治好吗
目前医疗条件好,早发现、早治疗,积极在专业医师指导下进行综合治疗,可以收到比较好的临床效果。大面积脑梗塞影响面积比较大,影响脑细胞的功能比较典型,损害性质比较严重。临床效果评价,主要看患者大面积脑梗塞是否及早发现,治疗过程是非常严谨、学术的过程,抗凝、改善循环、保护脑细胞、防止合并症,积极、早期康复治疗等综合措施指导下,可收到较好的临床效果。尽量防止合并症,消灭后遗症,大面积脑梗塞由于病情、年龄、基础病等因素,可能会有遗憾,一定要在专业医师指导下治疗。