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老人冠心病如何治疗

发布时间:2019-07-0359581次浏览

冠心病的老年人患者可以服用硝酸酯类药物治疗,且需进行抗血栓,同时可以加服链激酶、尿激酶一类纤溶药物,并对症使用β受体阻滞剂和他汀类降脂药物。另外,患者在必要时可以选择介入疗法来治,或者直接手术。

不少老年人在出现有心悸不安和胸口发闷等症状时,去医院都会被检查出是患有冠心病的缘故。而此时就需要及时得到有效治疗,以便能够尽快改善心肌功能,防止发生更严重的后果。那么老人冠心病如何治疗才有希望痊愈呢?
  一、老人冠心病的西药疗法
  1.硝酸酯类药物
  老人冠心病需要及时服用硝酸酯类药物进行治疗,具体可以口服硝酸甘油、硝酸异山梨以及5-单硝酸异山梨酯等药品。尤其是在心绞痛症状发作时,可以舌下含服硝酸甘油。
  2.抗血栓药物
  冠心病患者需要加服一定量的抗血栓药物,比如抗血小板药。患者可服用阿司匹林、氯吡格雷,这样可以有效抑制血小板发生聚集,避免血栓形成。而抗凝药物主要可选择服用低分子肝素以及比伐卢定。
  3.纤溶药物
  纤溶药物对于冠心病的治疗可以起到关键性作用。患者可以服用链激酶、尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂一类药物。
  4.其它对症药
  患者需要根据医生建议加服β受体阻滞剂,像美托洛尔、阿罗洛尔和阿替洛尔就是不错的选择。除此之外,还可以酌情服用钙通道阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂。当存在有血脂较高的情况时,还可以服用他汀类降脂药物。
  二、老人冠心病的介入疗法
  针对于冠心病的治疗,主要是可采用介入疗法。患者可以选择做血管内球囊扩张成形术,或者是在心脏内做支架植入术,这样可以解释解除冠心病的病灶,最终达到治愈的疗效。
  三、老人冠心病的手术疗法
  患者在具备手术指征时,最好及时做外科冠状动脉旁路移植术,也可以选择做经皮冠状动脉腔内成形术。对于部分患者来说,冠状动脉搭桥术可起到显着疗效。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的支架植入术治疗
冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚,会导致冠脉狭窄或闭塞,进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多,除了年龄、遗传因素等不可控的因素外,还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素,对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。
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为什么睡觉起来胸口疼
睡觉起来胸口疼的原因比较多,一般需要考虑以下几方面的原因:一、心脏疾病,比如冠心病、不稳定心绞痛、心肌缺血等,如果是胸痛持续五分钟以上,还伴有胸闷,心悸等症状,需要考虑心脏方面的问题,特别是高血压患者,最好进行24小时心电图监测,明确病因并及时针对性的治疗。二、肺部疾病,比如支气管哮喘、支气管炎、肺炎、肺部结核等。支气管哮喘的患者会出现胸口疼、喘息样呼吸,使用雾化吸入剂可明显缓解;肺炎和肺结核患者除了胸口疼,还有咳嗽、咳痰等症状,严重时的患者有可能会出现咳血症状,需要及时做肺部CT和痰培养,明确病因并及时对症治疗,三、胃部疾病:1、胃十二指肠溃疡,除睡醒后胸口疼外,还有进食后剑突下疼痛或饥饿疼,可以做胃镜检查明确诊断。2、慢性胃炎,在外界的刺激之后会导致疼痛加重,可以行胃镜检查,一般能够明确诊断。3、有可能是胃痉挛引起,早晨起来,胃部的神经和肌肉有时会发生痉挛,导致胸口和上腹部出现疼痛,此类疼痛一般休息或按摩后,疼痛都可以缓解。四、如有外伤史的,外伤引起的肋骨骨折以及胸部的软组织损伤,也有可能会引起醒后疼痛。五、睡姿不对:睡姿不对,长时间压迫相关部位,进而产生疼痛症状,睡着没感觉,醒来时,尤为明显。有些疼痛,可以自行缓解,如果一直没有缓解,及时到医院检查,可以心电图、胸部CT、胸部X光片来检查明确病因,对症治疗。
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心窝不舒服是什么原因
通常心窝不舒服,最常见的是消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡,或者是食道炎、胃部的肿瘤、肝胆系统的疾病,如胆囊炎、肝脏的功能异常、胰腺炎、阑尾炎等等。另外还有可能是心脏的因素,如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常,还有可能由于过度劳累或者情绪突然激动、失控所引起的。此时应该及时去医院就诊,进行相关的检查,如胃镜、心电图、心肌酶谱、血压,明确病因进行针对性的治疗。平时应该注意合理的饮食,少吸烟、饮酒,多多做户外运动,避免情绪的紧张。
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胸闷气短是什么病的前兆
首先是心源性疾病,比如常见的冠心病,心衰,心肌病等。第二类是肺源性疾病,比如肺炎,胸膜炎,肺心病,气胸等。第三类是比较少见的,但是也是非常危险的一个疾病,比如主动脉疾病,例如主动脉夹层,主动脉瘤等。第四类是消化系统。比如说胆囊炎,阑尾炎。还有一些其他的疾病,像贫血,甲亢,甲减以及心理精神科疾病等都会导致胸闷气短。一旦出现了胸闷气短的不适感,建议及时到医院来跟医生进行沟通,确定病因。
误诊为冠心病的几种病症
容易误诊为冠心病的几种病症,在心源性方面,还有主动脉的夹层。那夹层的病人也会引起胸痛,但是这个胸疼往往更为剧烈,持续的时间更长。第二就是心包炎。心包炎也会引起持续性的胸疼,但是这个胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的话会更为明显。另外它的心电图会表现为st段弓背向下的一个抬高。还有就是重度的主动脉瓣的狭窄。这一部分的病人在心电图上也会看到一些缺血的相关表现。通过心脏超声的检查可以鉴别诊断。另外就是心脏神经官能症,尤其是在更年期前后的女性。他的症状可能很典型,但是做了一些客观检查之后,基本上可以排除冠心病的诊断。还有在肺部疾患当中,肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和这个冠心病相互混淆的。消化道疾病当中胃和食管的一些疾病,比如说溃疡、胃溃疡或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是胆囊炎也容易被误诊或者是开始会怀疑到这个可能是冠心病,但最终可能并不是。另外就是颈椎病有很多的病人,颈椎病他会反射到这个胸部有症状,我们有的时候也叫颈心综合征。往往我们经过一系列的冠心病的排查之后,可以排除冠心病,最终它是因为颈椎的问题。
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2021-01-15

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冠心病发作时怎么做最安全
冠心病是常见的疾病之一,也是危害人类健康的三大疾病之一。冠心病紧急发作,是自己赶紧想办法上医院,还是呼叫120安静等待专业医生的救援?一次选择,性命攸关。具体的冠心病发作时怎么做最安全?专家表示,冠心病患者急性发作,时不要乱动,移动容易导致猝死。
治疗不同时期冠心病的方法
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冠心病是否需要做支架
治疗冠心病的方法有多种如药物治疗、安装支架和介入治疗,冠心病患者是否需要做支架,需根据具体情况来定。
冠心病吃什么药是最好的
冠心病早期可以通过一些硝酸酯类的药物达到扩张冠脉的目的,用抗血小板聚集的药物预防血栓的发生,还有降脂的药物。当发生心绞痛的时候,尽量含服硝酸甘油或者消心痛可以达到快速缓解疼痛的目的。阿司匹林通过降低血液的粘稠度预防血小板的聚集,减少最终由冠心病导致的栓塞事件。降脂的药物不仅仅可以降低血脂的在血管壁的沉积,从血液中清除血脂,另外可以起到稳定斑块的作用,尽早的达到治疗冠心病的目的。冠心病主要的原因是有一些动脉粥样硬化所导致的冠脉的狭窄,或者闭塞导致心肌缺血和缺氧,最严重的时候可能会导致心绞痛甚至心梗,一旦发生心肌梗死的时候,大部分心肌细胞会有一定程度的损伤和坏死,甚至会出现心衰和恶性心律失常的事件。
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2020-03-18

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如何治疗冠心病
冠心病的治疗包括改变生活方式等一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗几种措施。一、改善生活方式,比如戒烟酒,低盐低脂饮食,适当的运动锻炼,控制好自己的体重等。二、药物治疗的内容很多,基本上必用的药有抗血小板的药物、他汀类、扩张冠状动脉的药物等等。同时应该针对存在的高血压、糖尿病、高脂血症等情况选择相应的药物治疗。如果发生急性心肌梗死,可以考虑溶栓治疗。三、针对病情严重的冠心病患者,比如心绞痛发作比较频繁,或出现了心肌梗死等等,说明冠状动脉的狭窄比较严重,甚至可能发生冠状动脉的闭塞,可以通过介入的方式置入支架来改善狭窄的冠状动脉,达到改善心肌供血的目的。四、冠状动脉旁路移植术,也就是冠脉搭桥手术,主要是针对冠状动脉的病变严重,不能通过药物或放支架来改善冠状动脉的血液供应的严重的情况。
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2020-01-09

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冠心病有什么症状
冠心病的症状有心绞痛、心梗时心慌、大汗、晕厥,或者心衰、心源性休克等表现。冠心病早期有一些患者可能没有任何症状,但这样的患者占少数,大多数患者表现为由于心肌缺血缺氧所导致的心绞痛。这种疼痛有明显的诱发因素,包括情绪激动、活动负荷增加或者有一些其他的感染因素,当感冒发生的时候会引起心脏心绞痛的发生;严重时会导致整个冠脉供血的闭塞,进而引起非常严重的心肌梗死。当发生心梗时,患者可能会出现心慌、大汗、晕厥,或者心衰、心源性休克等表现,此时可以口服硝酸酯类药物达到扩冠治疗;另外也要及早口服阿司匹林,预防血栓的进一步进展,注意要及时拨打120到医院中心就诊。
冠心病吃哪些药
冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、扩张冠状动脉类药物、β受体阻滞剂、他汀类药物。一、抗血小板治疗。最常用的是阿司匹林和氯吡格雷;二、扩张冠状动脉的药物,又称为单硝酸酯类的药物。单硝酸酯类药物能扩张动脉和静脉,减轻心脏的前后负荷,达到增加冠状动脉供血的目的;三、β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够减轻心率、血压,改善心率失常,可以减少猝死;四、他汀类药物。他汀类的药物能够减轻冠状动脉的狭窄,属于治本的药物。
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冠心病可以治好吗
得了冠心病要长期服药,如阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物,活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状需进行支架治疗。所谓的冠心病能不能治好,主要是怕出现一些危险的情况。比如冠心病最常出现的是急性的心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症,比如恶性的心率失常,心脏的骤停,会引起猝死。所以得了冠心病之后,一定要长期服药,阿司匹林和降血压、降血脂、降血糖的药物,要长期吃,把冠心病稳定住。如果在口服药物的情况下,仍然有冠心病的症状,活动后有胸闷、胸痛、憋气等症状,一定要及时就诊,来确定冠心病冠脉的狭窄程度。如果狭窄大于75%,需要进行支架治疗。仅仅支架治疗是不足的要长期服用药物,把危险因素要戒掉,比如长期抽烟、血压的控制不理想、血糖、血脂的控制不理想。
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