脑梗塞的治疗-专家文章-博禾医生

脑梗塞的治疗

发布时间：2019-06-1161836次浏览

脑梗塞是很多老年人都会遇到的问题，发病以后在急性期的治疗是比较关键的。在发病的五个小时之内，要抓紧进行溶栓的治疗，有条件的还可以进行取栓治疗。然后根据具体病因，对症治疗，积极的处理并发症。并进行康复训练，缓解后遗症。

脑梗塞给人们的日常生活带来极大的影响，要及时进行治疗。而且脑梗塞发病以后会出现并发症和后遗症，因此在治疗脑梗塞的基础上，还需进行康复调理。下面我们就来仔细分析一下脑梗塞的治疗方法。
　　1、刚发病的急性期能够进行有效的治疗，脑梗塞患者治疗的最佳时间就是发病的急性期，也就是在发病后的五个小时之内，要积极进行溶栓的治疗。使用静脉溶栓治疗，可明显缓解症状，使缺血的脑组织得到完全恢复，是治疗脑梗塞最有效的方法。在4.5小时之内治疗，是比较好的治疗，效果也是得到全球公认的。在脑梗发生以后8个小时之内，可以采用动脉溶栓或者是取栓，有可能能够尽量改善的预后效果。
　　2、病因治疗，控制住脑血栓、脑梗塞的情况以后，要针对病因进行治疗。这样能够从根本上进行治疗，如果是动脉夹层所导致的脑梗，可能治疗动脉夹层才能够避免脑梗死进一步加重。根据病因，选择合适的药物进行治疗。这样能够从根本上避免脑梗塞的复发，预防脑梗的再次发生。
　　3、处理并发症，很多脑梗塞患者会出现一些并发症，比如并发高血压、高血脂等等。一般来说患者会需要抗血小板聚集药、降脂药、脑保护剂、改善循环药物等治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
　　4、康复治疗，脑梗塞容易引发后遗症，病人会出现偏瘫、面瘫、行动不良等情况。要根据具体的后遗症，让医生制定合适的方案，然后进行针对性的康复训练。同时还可以使用中医针灸、推拿、按摩等方法，缓解患者的后遗症。

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脑梗后期如何恢复

脑梗一般指脑梗死，脑梗死后期的患者一般需要通过调整饮食、康复训练、使用药物等方式促进身体恢复。1.调整饮食：患者应以低盐、低脂、低糖的饮食为主，如蔬菜汤、鸡蛋羹等；避免食用腊肉、肥肉等高盐、高脂食物，同时要控制食量，避免暴饮暴食。2.康复训练：包括肢体功能训练、语言康复训练等。患者需要在医生指导下进行关节活动、肌肉力量训练等，逐渐恢复行走、自理等能力。语言康复训练也需要在医生指导下进行，可以从简单的发音练习到词语、句子的表达，帮助患者逐步提高语言沟通能力。3.使用药物：脑梗死在中医里属于中风的范畴，由虚、风、痰、血、气等多种病理因素导致。患者可以遵医嘱使用同仁大活络丸进行治疗，该药物来源于《摄生众妙方》，含有50味中药材，邪正兼顾，具有活络、祛风、舒筋、除湿的功效。常用于中风恢复期或后遗症期的治疗，可改善中风导致的言语不清、瘫痪、口眼歪斜等症状。脑梗死后期的患者还可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，能起到抑制血小板聚集的效果。治疗期间，家人应给予患者安慰和关心，帮助患者改善焦虑、不安等不良情绪。

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脑梗有什么症状

脑梗一般指脑梗死，脑梗死主要由气虚血瘀、脑络痹阻引起，通常会导致患者出现言语不清、感觉障碍、筋脉痉挛等症状。如果身体存在气虚血瘀的情况，可能会导致气血运行不畅，从而使脑络痹阻，出现脑梗死。此时患者通常会出现肢体疼痛、手足麻木等不适症状。可遵医嘱服用同仁大活络丸进行改善，该药物主要由蕲蛇(酒制)、乌梢蛇(酒制)、铁丝威灵仙(酒制)、全蝎、僵蚕(麸炒)等五十味药物组成，具有舒筋活络、祛风除湿等功效，患者在医生的指导下服用后，可起到改善脑缺血区的血液循环以及促进神经功能恢复的作用，有助于缓解患者的不适症状，从而加快病情的恢复。患者还可以遵医嘱将该药物与甲钴胺片、谷维素片等药物一同服用，有营养神经的作用，可促进神经恢复，减少脑梗死后引起的脑神经损伤。在用药期间，患者需定期前往医院复查，便于医生及时了解患者的恢复情况，针对具体恢复情况及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者还需注意在平时清淡饮食，可适当进行运动，如打太极拳、散步等，有助于提高身体免疫力，促进病情的恢复。

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丘脑梗塞症状

丘脑梗塞的症状主要丘脑内侧梗塞，患者表现为意识障碍、淡漠、遗忘、垂直性注视障碍、嗜睡、精神障碍，比如认知功能和行为异常，淡漠、呆滞、定向障碍，有的人会出现近事遗忘、意志缺乏、虚构事物，画图或者抄写书本能力丧失、妄想等，梗塞的面积较大，症状持续的时间则比较长。丘脑外侧梗塞，可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、轻度语言障碍、反应迟钝、懒散、不修边幅、嗜睡等。右侧丘脑梗死，患者会出现对侧感觉障碍、偏瘫、构音障碍、共济失调、腱反射不对称等。

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脑梗塞急性期多长时间

脑梗塞的急性期在两周左右，也就是说患者发病的两周内为急性期，这个时候是治疗的最佳阶段。脑梗塞患者在急性期会出现共济失调、吞咽困难、偏瘫、视力下降、意识障碍等症状。还有可能会引起一些并发症，比如：消化道出血、癫痫、肺部感染以及脑水肿等等。如果脑梗塞患者适合溶栓，在发病的6个小时内可以使用溶栓治疗，栓子溶开之后，可以让脑部血流畅通，改善脑部缺氧以及缺血的情况。如果无溶栓适应症，需要做抗血小板聚集治疗，比如使用：氯吡格雷、阿司匹林等药物。如果病情严重，用药效果不好的情况下，需要马上做介入治疗，术后还需要服用抗凝药物。

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很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞，脑血栓是脑血栓。其实在医生看来，他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分，它主要是有血栓形成的脑梗塞，还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞，那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说，他们都是同一种病，二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话，我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断，那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的，但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候，我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病，而不是出血性疾病，我们能区分到此也就足够了。

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脑梗塞要注意什么

脑梗塞患者需要注意的事项：首先就是对于危险因素的控制，包括控制好血压、血脂以及血糖等等；其次就是功能康复，必须肢体互动以及语言咽吞功能；再者就是心里支持，需要家人的理解和支持；最后就是饮食以及一些生活细节。

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脑梗塞严重吗

脑梗塞是否严重，要看部位和受累的神经的相应的功能核团，以及受累血管的大小。梗死的部位在颈内动脉系统比较轻，如果在椎动脉系统或者后循环系统的脑干或者小脑，造成脑疝。通过CT或核磁，了解到患者病变的部位大小范围，就知道脑梗塞是不是很严重。一旦发生严重后果，脑梗死的患者要在医院做相应的处理。比如气管切开、体温的降温、会给脱水的药物等，这些对阻止脑梗塞的严重发展起到关键性的作用。一旦有像上述的情况出现，医生会采取相应的办法，患者的家属不用着急，现代医学发展处理的办法是比较多的。

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脑梗塞后遗症

脑血管病属于高发病，它的致残率很高。脑血管病致残最常见的是肢体运动障碍。其次是感觉障碍，比如肢体麻木，温度觉下降，触觉能力也下降。另外言语功能会下降。最后，有一些病人的视力会下降，一些病人会影响到听力，还有一些病人饮水呛咳。

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引起脑梗塞的原因是什么

脑梗塞指的是各种原因导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起脑梗塞这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素三种。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗塞问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗塞。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成缺血性脑梗塞问题。

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脑梗塞怎么治疗

脑梗塞的治疗对大面积梗塞最有效的方法，就是溶栓。还有可以抗凝治疗、紫外线照射充氧自血回输疗法。患有脑梗塞还可以通过中医药物来进行治疗，当然患有急性脑梗塞应尽早开始对神经功能的锻炼，降低致患者出现后遗症的现象。

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腔隙性脑梗塞会头晕吗

腔隙性脑梗塞因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。即腔隙性脑梗塞的患者一般没有任何症状。但是如果腔隙性脑梗塞的患者同时伴有头晕，还出现了心脑血管疾病的一些危险因素，比如，伴有肥胖，伴有高血脂，伴有血压高，伴有糖尿病，以及其他的一些有家族史，有吸烟史等等的这些危险因素，或者患者头晕同时伴有恶心、呕吐，伴有反反复复的发作，此时建议患者要到正规的医院去进一步就诊，查明原因，然后进一步的诊断和治疗。

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脑梗塞的治疗

脑梗塞的治好这个话题本身是个伪命题。脑梗塞所有的治疗，包括临床的治疗、早期临床康复介入、后期功能的提升，以及恢复的过程，都在于患者本身疾病的严重程度和脑梗性质，这些都非常重要。如果梗塞的部位不是在主要功能区，一般患者的恢复效果会非常好，甚至能够恢复到正常。如果脑梗塞的位置在大脑的运动区或者感觉区，或者在与言语相关的区域，会影响到患者正常的言语、吞咽功能，以及造成运动感觉障碍。当然，这些症状与脑梗塞的时间长短也有关系。除了梗塞部位、梗塞程度之外，梗塞的时长也非常重要，如果在足够的时间窗内将栓子溶开，可能遗留的后遗症就少，甚至完全治愈。如果梗塞的范围非常大，梗塞的时间长，留下的后遗症会很多。临床治疗也需要早期介入，如果早期介入越早，患者头部的神经就能够得到充分的保护，就能尽早激活患者的大脑，重建神经通路，留下的后遗症也会少很多。所以脑梗塞的治疗，需要将临床康复一体化，尽早的恢复患者的大脑功能，尽可能的恢复大脑功能。同时也需要患者和家属的配合，就医越早，患者的临床康复介入越早，患者恢复的可能性就越大。

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