智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。

长过智齿，这个部位肯定不会再长智齿，但是不是还有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情况，需要通过拍X线片子，进行局部的鉴别和诊断。在临床上也曾经碰到过，智齿拔出以后，多少年发现下部又出现多生牙或者其它的这种病变组织的情况，但是可以肯定的是，智齿只要长过了就不会再长了，因为人的恒牙是不可再生、不可替代。长过智齿，由于各种原因把它拔除了，局部不会再有智齿萌出了。同样，智齿虽然拔掉了，对剩余的牙齿，要注意积极的进行保护、维护、清洁，保证牙齿的健康，保证咀嚼的功能，从而保证全身的营养摄入和身体健康。这个就要求有良好口腔卫生的习惯，进行正确刷牙、认真漱口。同时，在进食的时候要注意对牙齿的保护，避免一些过分坚硬、过分粘的饮食，这样的饮食对牙齿可能形成过大的咬合力，或者造成龋齿、牙周疾病好发。智齿萌出的过程中，要注意对局部组织的检查、维护，避免炎症的反复发作。如果出现长智齿两到三周，疼痛仍然不能够完全缓解的情况，建议家长带孩子，要去找牙医进行专业的检查。通过临床检查，来确认智齿有还是没有，必要的时候还要拍X片子，看看智齿萌出的位置、萌出方向，和将来是不是正常的萌出。如果预计智齿不能正常萌出，建议早一点对智齿进行拔除，拔除以后就不会再有什么问题。大家要明确的是，正常人是有四个智齿，双侧的上颌，下颌最后一颗牙都是智齿。有些患者比如下颌智齿拔除了，过一段时间出现局部的疼痛，要关注一下，有没有上颌智齿萌出的情况。上颌智齿萌出如果过长，咬到了下面的牙龈和牙肉组织，也会出现疼痛的症状。最后再次强调长过智齿，拔除了以后是肯定不会再长智齿。

智齿疼要不要拔除，要根据疼痛的严重程度来进行判断，如果只是轻微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齿疼痛，可以先调理一段时间。若疼痛消失就不必治疗，但是如果智齿疼痛比较厉害，已经影响到了正常生活，可以将智齿拔除，拔除之前需要进行消炎处理，待炎症完全消失之后再来将牙齿拔掉。如果智齿经常疼痛需要及时就医治疗，平时一定要注意口腔卫生，勤刷牙勤漱口，同时还需要多吃有营养的食物，增强身体抵抗力，以免导致智齿发炎，出现牙齿疼痛症状。

智齿冠周炎出现之后可以及时使用消炎止痛类的药物治疗，比如可以服用头孢类或甲硝唑类的药物治疗，能够有效缓解智齿冠周炎疼痛症状。但是需要遵循医嘱服用药物，最好不要盲目服药，以免对身体产生影响。出现智齿冠周炎后，可以先去医院检查，了解智齿冠周炎的产生因素和严重程度，再来对症治疗。若情况比较严重，而且智齿生长位置不当，可以及时将智齿拔除，以免反复出现智齿冠周炎。拔除后需要做好局部护理保健工作，少刺激伤口，避免出血、局部感染等症状。

拔智齿后尽量吃有营养的，比如蔬菜汁，或者肉汤类，可以吃半流肉汤。拔智齿以后，根据不同阻生情况，拔出的难度也不一样。相应的创伤也不一样，阻生厉害需要去骨还需要缝合，拔出以后要叮嘱病人二十四小时之内别刷牙漱口，先不要急着吃饭。不要去吃烫的食物，要吃凉的食物而将用对侧的吃饭，因为张不开嘴，要吃清淡的流食或半流食。不要吃大块，费牙的情况，其他正常，如果能正常张嘴不影响咀嚼用对侧吃饭是可以正常吃饭，但不要进食特别着急的去吃麻辣香锅，刺激的上火的东西。拔除智齿以后，要放松心态，好好休息、多喝水，疼的时候吃消炎药、止疼药，如果能进食尽量是正常的进食，先进行半流质的汤汁的摄入。