X线钡餐的禁忌症
发布时间：2019-05-1763447次浏览
X线钡餐是指在服用钡餐后，使用X线对消化道进行检查，查看有没有发生病变的一种方式。但是X线钡餐也是有禁忌症的。不配合的患者以及身体状况差的患者是不适合使用的。如果患者有消化系统梗阻、穿孔、出血的时候也是不适合X线钡餐的。
钡餐是一种常用的造影剂，但是它也是有一定的禁忌症的。如果我们不了解它的禁忌症，随意的进行服用，会给患者们的身体带来严重的伤害，甚至威胁到患者的生命。那么X线钡餐的禁忌症有哪些呢？下面就让我们一起来具体的了解一下。
一、X线钡餐的禁忌症
X线钡餐的禁忌症的人群是比较多的，对于一些不配合的人群，身体状况比较差的人群，或者是身体比较虚弱的老人，是不适合使用X线钡餐的。另外，如果患者对抗胆碱药物有禁忌，比如有严重的心肝功能不全、肾功能不全等情况的人群，也不可以使用X线钡餐的。
X线钡餐的禁忌症的种类也是比较多的。有些人群有胃肠道穿孔、食管穿孔、食管气管瘘或者食管纵膈瘘这些症状的时候，需要使用泛影葡胺液作为造影剂，不能再使用钡餐了。如果患者有严重的吞咽困难，发生消化道梗阻，尤其是肠梗阻是最为明显的，也是不能使用钡餐的。如果患者患有一些消化道的急性炎症，比如急性肠胃炎，或者出现消化道急性出血也不能使用钡餐。另外，如果患者在五天以内进行过食管镜下活检，这时候也不可以使用钡餐。
二、X线钡餐的注意事项
在日常生活中，当需要进行X线钡餐服用检查的时候，除了上面介绍X线钡餐的禁忌症。另外的人群在进行检查的时候需要在检查的前一天禁止服用一些会影响到检查的药物，比如含有金属的钙片这类药物。而且在吃完晚饭之后就不要再吃任何食物了，在第二天起床之后也不要吃早饭、不要喝水。在去医院进行检查之前，最好穿没有纽扣的内衣。
在检查结束之后，可能会出现白色粪便，这时候也不要太过于紧张，这是一种正常的现象。在检查结束之后，患者们还要多喝白开水，这样可以促进体内的尿液的排出，在尿液排出的时候可以带走体内的钡餐，以便于钡餐的尽快排出。
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怎么鉴别消化道出血
消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。
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消化道出血吃什么药
消化道出血分为上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的出血，最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血，治疗首先不是吃药，是明确病因学，如消化性溃疡急性活动性出血需入院输液、输血、抑制胃酸分泌等治疗，而不是口服药物，食管胃底静脉曲张破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的出血，包括空回肠，结肠直肠病变和痔疮出血，下消化道出血首先不是吃药止血，而是明确病因学。如结肠息肉可能做息肉套扎治疗就可以，如肠癌可能内科、内镜下的治疗效果不佳，需外科手术治疗，而痔疮出血，需到肛肠科治疗，而空回肠出血可能需小肠镜的检查和治疗。
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消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌，其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因，如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等；肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张，如果进食较硬的食物如鱼、排骨，可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血，其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学，血管畸形也没有明确的诱因，但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素，主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物，把痔血管丛给划破引起便血。
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消化道出血严重吗
消化道出血是消化科最常见的急症，病情可轻可重，轻的如消化性溃疡引起的出血量少于50毫升及以下的出血，这时可能仅大便颜色变深或变黑，比较重的如食管胃底静脉曲张破裂出血，往往在数个小时之内出血量可以达到1000毫升及以上，会危机到生命，其他如急性胃黏膜病变、胃癌，一般来会给患者、医生留一些时间。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带及以下的出血，最常见的病因学是结直肠的息肉、肿瘤，大概占了便血的90%及以上，而其他部位的出血如空回肠的息肉、肿瘤以及血管畸形，还有痔疮，除了血管病变，如血管畸形会瞬间达到数百或上千毫升的出血，其他出血量往往没有那么大，可有很多时间留给医生患者来进行诊断和治疗。
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消化道出血怎样治疗
消化道出血如轻微的消化性溃疡或痔疮出血，可口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，较重时需要住院输液、止血、支持治疗或外科治疗等。消化道出血可轻可重，轻的是单纯黑便或者便颜色变深或者便后滴血，那种轻微的消化性溃疡并少量的出血或痔疮出血，这时口服抑酸、止血、保护黏膜的药物，做一些针对性的治疗。痔疮出血可以抹痔疮膏，达到止血的效果。一些比较急的比较重的情况，如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后的急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂或是空肠回肠畸形引起的出血，这时需要收到病房去，一方面积极的输液，止血，支持治疗，另外完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及其他影像学检查，明确病因，给予针对性治疗，但内镜下止血效果不好的结肠癌、胃癌或空肠回肠的血管畸形往往需要转到外科治疗。
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功能性消化不良的治疗
功能性消化不良是消化科门诊很大比例的疾病，在各级医院都比较常见，经常表现是上腹的隐痛、不适、反酸、腹胀等，经过详细的检查后，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声、钡餐，不能够诊断明确，这时叫功能性消化不良，一般分为两个类型。第叫餐后不适综合征，第二个上腹痛综合症。餐后不适综合征是指进食之后出现腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛，而腹痛综合征指进食后出现比较明显的腹痛，但经过一段时间腹痛可以得到明显缓解，总体来说消化性不良是排除性的诊断，需要排除胃肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病后，才能够给患者功能性消化不良的诊断。
消化道出血有哪些症状
消化道出血是临床上比较常见的疾病，大多与胃炎、胃溃疡、胃癌和食道胃底静脉曲张、贲门撕裂综合征有一定的关系。它的临床表现为呕血、黑便或者是便鲜血。临床上上消化道出血较为常见，它的主要表现：第一，呕血和黑便。呕血以咖啡色为主，有时会含有凝血块。黑便一般呈柏油样或者是暗黑色；第二，就是失血性周围循环衰竭，出现头晕、乏力、心率加快、血压下降等周围循环衰竭的表现；第三，就是贫血和血象变化。失血量比较大时，可以出现贫血；第四，就是发热。周围循环衰竭对体温中枢产生影响，出现了障碍，导致发热；第五，就是肠源性的氮质血症。肠道蛋白物质在肠道大量吸收，导致血中尿素氮增加，出现了肠源性的氮质血症。
