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颈动脉狭窄是怎么引起的

发布时间:2019-05-0860392次浏览

颈动脉狭窄的出现,与患者受到高血压以及高血脂等疾病的长期刺激有很大关系,对于患者的身体健康伤害很大,会引起诸如脑组织缺血,甚至是脑组织梗死等严重后果,一定要及早治疗,不留后遗症

随着人们生活水平的不断提高,颈动脉狭窄这种不良症状的发生率一直都在不断攀升,危害性很大,有可能会导致患者出现缺血性脑卒中。那么,颈动脉狭窄是怎么引起的?下面了解一下。
  高血压、高血脂等疾病长期刺激动脉血管内膜,使内膜损伤,然后血液中的脂质在内膜下沉积。
  为了清除沉积的脂质,吞噬细胞进入血管内膜下,与血小板、胶原纤维等混合成为纤维斑块,也就是常说的动脉粥样硬化斑块了。
  粥样硬化斑块不断增大,自此开始,就会向两个方向发展。增大的斑块直接造成颈动脉狭窄,使脑供血不足,导致一部分脑组织缺血、梗死。斑块顶部渐渐变薄,演变为不稳定斑块,这种斑块随时可能脱落,随血流跑到更细的脑血管,形成脑血栓。不管是哪种途径,最终都会造成脑卒中,根据卒中的部位不同,可能表现为昏迷、失语、偏瘫等症状。
  综上所述,一般来说,颈部动脉狭窄的疾病恶化步骤:颈动脉粥样硬化的出现,会导致颈动脉狭窄的产生,继而导致中风,甚至是脑梗塞等严重后果的发生,最终导致患者有性命的危险。
  其实,从颈部动脉粥样硬化到脑中风,是一个慢性发展的过程,通常是量变导致质变产生的一个过程。在疾病的最初,诸如高血压、高血脂以及高血糖这些基础疾病,才是罪魁祸首,也是出现脑血管病的最大危险因素。
  所以,建议所有患者在日常生活中都应该建立良好的生活习惯,不要抽烟,少一些喝酒,同时还需要注意饮食一定要清淡,不要吃那些肥腻、油炸的食物,从而远离脑血管病。

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颈动脉造影怎么做视频
利用颈动脉造影能够清晰了解患者动脉血管病变的部位和程度。颈动脉造影具体步骤:第一步:对患者穿刺点进行备皮、消毒。第二步:对患者局部麻醉后,用穿刺针对提前定好的股动脉穿刺点进行穿刺。第三步:从穿刺针中心放入穿刺鞘后,撤回穿刺针。第四步:通过穿刺鞘引入导管和导丝,并通过调整导丝的方式将导管送入主动脉弓。第五步:在主动脉弓中做造影,观察主动脉的走向。第六步:检查完成后,退出造影管,对穿刺点进行消毒处理。检查完之后可以适当喝水,能加速体内造影剂的排出。
颈内动脉狭窄放支架后日常注意什么
颈内动脉狭窄放支架之后应该要密切观察患者的生命体征,主要就是观察心率与血压。患者应该要遵医嘱服用药物,不可擅自停药或更换药物。再就是要定期到医院复查,还要积极控制各种危险因素。除此之外,日常的饮食也应该要合理搭配。
颈总动脉狭窄治疗标准
颈总动脉狭窄可用药物或手术治疗。当病情较轻,没有颈动脉狭窄的症状时,可用药物抗血小板、控制血压、降血脂、控制血糖;如病情严重,动脉堵塞面积达50%以上,可以选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等手术方法治疗。
颈总动脉狭窄的手术指征
颈总动脉狭窄的手术指征包括绝对指征和相对指征。有症状且无创检查狭窄程度超过70%,或血管造影检查狭窄程度超过50%,这是绝对指征。相对指征主要包括无症状且狭窄度超过70%、无症状但狭窄病变不稳定、有症状且狭窄度在50%~69%之间。
颈外动脉狭窄的症状
颈外动脉狭窄在发作期间,患者可出现一些典型性症状和一般性症状,典型性症状主要是指患者会出现一侧或双侧性肢体运动障碍语言障碍、口角歪斜,甚至偏瘫等;而一般性症状则因人而异,具体临床表现有一定的差异性。患者会有暂时性眩晕、黑蒙、视力障碍等暂时性脑缺血性症状。
颈动脉狭窄介入治疗需要做几次
颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力和定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部麻木、偏侧肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。颈动脉支架血管成形术主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。支架对身体来说属于一种异物,可能会有轻微的异物反应;支架介入治疗能够重建颈动脉狭窄部位的正常血流,并且创伤小、恢复快,该手术并没有真正取出斑块,而是使用血管支架将斑块挤压,使其贴俯到血管壁,由于支架移植物存在于血管腔内,动脉硬化斑块持续存在,患者术后容易出现颈动脉再次狭窄的情况,术后再次发生狭窄,再次植入支架难度较大,即使植入成功,多层支架也会使原本狭小的管腔更加拥挤,因此需要定期进行造影检查;另外,如果置入支架的过程中位置出现偏差,术后可能会出现血栓再次增生的情况。
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颈动脉狭窄是否需要做介入手术
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而,颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。多种原因可导致颈动脉狭窄,不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄患者需要做一些检查:一是无创性的检查,可以给患者做颈动脉的B超、CT血管成像。二是有创的检查,即做全脑血管造影术,它是颈动脉狭窄检查的金标准。
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什么是颈动脉狭窄
颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。颈动脉狭窄病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等,其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。在西方,约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。在国,大动脉炎也是颈动脉狭窄的常见病因。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎造成颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是青年女性。损伤或放射引起颈动脉狭窄,发病前有相应的损伤或接受放射照射的病史。
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锁骨下动脉狭窄症状
锁骨下动脉狭窄的患者会有较多的症状表现出来,比如眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、吞咽困难、耳鸣、抽搐都是会发生在患者身上的症状。同时患者的血压以及脉搏也会出现问题,对于种种的症状,患者只要发现,就应该及时就医做详细的治疗。
颈动脉内膜剥脱术后注意什么
首先做完颈动脉内膜剥脱术后的前七天,一定要关注的是血压状态。因为颈动脉内膜剥脱术原来是狭窄的,做完手术之后,管腔变得通畅,这个时候一定要控制好血压。切记不能因为做完手术之后,血压得不到完善的控制,造成了脑灌注不足,甚至是脑出血。因此术后七天一定要在医院里好好的把血压调整到稳定的状态。调节的目标一般情况都是收缩压在120到140毫米汞柱之间,然后,注意一些口服的药物,比如阿司匹林。目前术后要长期口服阿司匹林至少三个月。一天阿司匹林吃一片。第三点,要注意的还是日常的保养。手术做完了之后,仅仅代表了一次内膜剥脱手术的成功,并不代表其他颅内的血管同样也可以肆无忌惮的抽烟、喝酒,比如高血压达到200也不控制,或者是糖尿病也没有得到完善的控制,这样仍然会造成其他血管的狭窄。因此哪怕是做完了这个手术之后,也需要积极地控制高血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,少吃一些油腻性的食物,比如动物内脏或者是油炸食品等等,而且保证心情的舒畅。每天做好一些必要的活动,像散步、太极拳都是可以的。还有一点需要注意的就是定期的复查。复查项目也比较简单,一般情况下做一个超声就可以了。
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脑动脉闭塞需要检查什么
首先,有的脑动脉闭塞是没有任何临床症状的,一般情况下都是查体发现。查体我们从最简单来说,是需要做颈部血管彩超和经颅多普勒,这个时候可以看到闭塞的部位以及闭塞末端的血流,以及其他血管的一些形态,比如有没有狭窄或者是狭窄率的多少。我们确定了有狭窄或者是有闭塞,就要进一步看其他血流的状态,就需要做核磁的血管造影。核磁的血管造影好处是不用往血管里边打药,减少了过敏或者是其他异常反应的产生,但是它的精度还有维引相对都比较大。所以要做手术之前必须再进行血管ct的重建和脑动脉造影。DSA是诊断血管的疾病的一些金标准,能看出闭塞的阶段以及末端血流具体的流速。对临床上手术的治疗做一个非常重要的准备。当然这是血管的检查,对于有些人来讲,测量血压、测量血糖,以及测量血中的血脂含量,这些都是非常重要的一些指标。包括还有一些因为自身免疫性疾病导致的动脉闭塞,也需要抽血查一些抗核抗体等等一些自身免疫素质的检查。
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