腰椎间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、肥胖等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，配合甲钴胺片营养神经。急性疼痛期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。若出现严重神经水肿，可能需静脉注射甘露醇注射液脱水治疗。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试局部冰敷，慢性期采用超短波、红外线等理疗改善血液循环。专业康复师指导下的麦肯基疗法能帮助髓核回纳，水中运动可减轻腰椎负荷。治疗期间应避免推拿等暴力手法。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力。需在医生评估后选择适宜重量，通常每次牵引20-30分钟，配合骨盆牵引带使用。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱患者，治疗期间出现下肢麻木需立即停止。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎间盘切除融合术适用于多节段病变，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。

日常应保持标准体重，避免弯腰搬重物，建议采用直腰下蹲姿势。睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度，办公时使用符合人体工学的座椅。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。