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肠梗阻怎么办

发布时间:2019-04-1864120次浏览

肠梗阻是由于肠道内被异物阻塞引起的,这种疾病较为严重,有可能导致患者的死亡,因此,一旦疾病发作,患者出现腹痛、呕吐等相关症状,应及时就医。治疗方式包括胃肠减压治疗、液体治疗、营养支持治疗以及抗生素治疗。

肠梗阻是十分常见的一种消化系统疾病,一旦发病,患者会有腹痛、食欲不振等肠胃不适症状,它的发生可能导致患者肠坏死,因此,患者在出现肠梗阻之后一定要及时处理。那么,肠梗阻怎么办?
  一、肠梗阻怎么办
  1、胃肠减压治疗:这种方式是将梗阻上端积聚的气体与液体抽出,使肠内张力降低、改善肠壁血液循环的一种治疗方式,它可以减轻全身中毒症状,改善患者的呼吸和循环功能。这种治疗方式对于麻痹性肠梗阻和单纯性肠梗阻有很好的解除梗阻的作用。
  2、液体治疗:这种治疗方式的重点在于纠正患者体内的水、电解质、酸碱平衡失调。由于肠绞窄时体内的血浆与血液会大量丢失,因此,在补液之后应输全血或血浆。
  3、营养支持治疗:肠梗阻患者无论是选择手术还是非手术治疗,在很长一段时间内都无法进食,因此,营养支持十分重要。由于外周静脉输液可能无法达到营养支持的要求,因此,可为患者使用全胃肠外营养,即静脉输送营养。如果肠梗阻解除,患者的肠功能也得到恢复,应尽早恢复正常饮食。
  4、抗生素治疗:患者在发生肠梗阻时,梗阻上端肠腔内的细菌繁殖二分迅速,因此,病人可有针对性地使用抗生素治疗。
  二、肠梗阻的症状
  肠梗阻比较常见的症状是腹部疼痛,一般出现在腹中间,在腹痛发作时,可伴有肠鸣声。除了腹痛,患者也会出现呕吐的现象,一般呕吐发生在进食之后。在腹痛之后,患者还可出现腹胀的现象。出现肠梗阻之后,患者大多不再排气排便,不过这种情况并不绝对,也有一部分患者可排出带血的粘液状大便。

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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一,有时急性肠梗阻诊断比较困难,病情发展快,经常导致患者的死亡。另外水、电解质和酸碱平衡失调,以及患者年龄大,合并心肺功能不全等基础疾病的时候,常为死亡的原因,当我们怀疑有肠梗阻的时候,通常有以下的一些方法检查来确诊。肠梗阻大体分为粘连性的肠梗阻和绞窄性肠阻,这也是临床上最常见的两种类型。对于粘连性肠梗阻的检查,第一包括实验室检查和辅助检查,实验室检查梗阻早期一般没有什么实验室异常,应常规检查白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。对于辅助检查就是X线立位腹部平片检查,梗阻发生后的4到6个小时,腹平片上即可出现胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为位置固定的咖啡豆样积气影,并且此时应该警惕有肠绞窄的存在。对于绞窄性的肠梗阻的实验室检查,一般是白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩,代谢性酸中毒以及水电解质平衡紊乱,血清的肌酸激酶升高,X线立位腹部平片表现的是固定孤立的肠袢,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。当然现在我们也可以通过ct、磁共振等各种检查来确诊肠梗阻。
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