肾积水的原因是什么

肾积水可能由泌尿系统结石、尿路梗阻、先天性尿路畸形、肿瘤压迫、尿路感染等原因引起。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，需根据病因采取针对性治疗。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石可能阻塞尿路导致肾积水。结石移动时可能引发肾绞痛，伴随血尿、排尿困难等症状。确诊需通过超声或CT检查，治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出，严重时需体外冲击波碎石术。

2、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病可能造成尿流受阻。患者可能出现排尿踌躇、尿线变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解前列腺增生，必要时行尿道扩张术。

3、先天性尿路畸形

儿童多见肾盂输尿管连接部狭窄等先天异常。患儿可能表现为反复尿路感染或腹部包块。诊断依靠影像学检查，治疗需手术矫正畸形，如肾盂成形术。

4、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后肿瘤可能压迫输尿管。患者可能出现无痛性血尿、消瘦等症状。需通过病理检查明确肿瘤性质，治疗包括肿瘤切除术或输尿管支架置入。

5、尿路感染

严重尿路感染可能导致输尿管炎性狭窄。典型症状包括尿频尿急尿痛，可能伴随发热。治疗需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时保持充足饮水。

肾积水患者日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高嘌呤饮食以防结石形成。出现腰痛、排尿异常等症状应及时就医，通过超声等检查明确积水程度和病因。治疗期间需定期复查肾功能和影像学检查，评估治疗效果。