癫痫大发作怎么办

癫痫大发作可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、药物治疗、手术治疗等方式处理。癫痫大发作通常由脑部异常放电、脑损伤、遗传因素、代谢紊乱、中枢神经系统感染等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

癫痫大发作时患者可能出现牙关紧闭、口吐白沫等症状，需立即将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，避免误吸导致窒息。不可强行撬开牙齿或塞入硬物，可选用软质压舌板保护舌体。发作结束后帮助患者采取侧卧位，持续观察呼吸状态。

2、防止受伤

迅速移开周围尖锐物品，在患者头部垫软垫防止撞击伤。发作期间不可强行约束肢体抽搐，避免造成骨折或肌肉拉伤。对于站立时发作的患者，应缓慢协助其平卧，防止跌倒引发二次伤害。

3、记录发作情况

详细记录发作起始时间、持续时长、抽搐形式如单侧或全身、意识状态变化等信息。可用手机拍摄视频记录发作过程，这些资料有助于医生判断发作类型和定位病灶区域。同时需观察发作后是否存在定向力障碍或 Todd麻痹等表现。

4、药物治疗

对于反复发作患者需遵医嘱长期服用抗癫痫药物，常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。这些药物通过调节神经元兴奋性抑制异常放电，使用期间需定期监测血药浓度和肝功能。突发持续状态时可使用地西泮注射液控制发作。

5、手术治疗

对于药物难治性癫痫可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗，术前需通过视频脑电图、磁共振等检查精确定位致痫灶。迷走神经刺激术作为辅助治疗手段，通过植入脉冲发生器减少发作频率。术后仍需配合药物维持治疗。

癫痫患者应建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素B6和镁元素，可适量食用香蕉、深绿色蔬菜等食物。日常外出建议携带病情说明卡，运动时选择游泳、散步等低风险项目，避免单独进行高空或水上活动。家属需学习急救措施，定期陪同患者复查脑电图和血常规。