输尿管结石怎样排出
发布时间：2019-03-1956133次浏览
输尿管结石是常见的一种结石类疾病，患了该病之后，需要想办法赶紧排石。如果结石没有被尽快的排出来，可能会阻塞输尿管，影响正常的排尿，引发肾积水，进而造成对肾脏的伤害，也会给患者带来很大的痛苦，那么输尿管结石怎样排出？
1、自发排石
有一些输尿管结石是比较小的，直径一般小于5毫米，这样的话，患者可以多喝一些水，多运动，多排尿，促进结石排出体外。经过一段时间，大部分的小结石，都可以自发的排出来，不过如果结石过大，特别是宽度比输尿管内径大的结石，一般是无法自行排出的。
2、体外震波碎石
如果结石的直径大于一厘米，这已经远远超出了输尿管的内径，想自行排出来，是不可能的，需要进行体外震波碎石。通过这种方式，可以将比较大的结石击碎，变成小结石，然后再通过多排尿，将其逐一的排除体外。
不过反复的体外碎石，可能会导致输尿管狭窄或者是肾萎缩，因此一定要谨慎选择，一般来说，体外震波碎石两次，仍然没办法破碎结石，就不适合再使用这种方法。
3、输尿管镜手术取石
大多数的输尿管结石，都可以通过输尿管镜手术来取出，特别是针对那些做体外震波碎石，无效的患者，采用输尿管镜手术取石的方法更为有效，不过由于这种手术，是在输尿管内部展开，所以可能会造成输尿管损伤。
4、经皮肾镜手术取石
经皮肾镜手术取石，也是常见的输尿管结石排除方法，不过它只适用于肾盂输尿管连接部位，或者说是上段的输尿管内大结石。这个手术需要在肾脏打眼，所以会对肾脏造成很大的损害，因此它的适应症不如输尿管镜广泛。
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输尿管结石用憋尿吗
输尿管结石是否需要憋尿，要根据患者的具体情况来分析。如果是输尿管下段结石进行彩超CT等检查的时候，一般是建议要憋尿，如果是输尿管中上段结石，一般来说进行检查的时候就可以不用憋尿，输尿管结石在临床上是比较多见的一种疾病，在早期急性梗阻的时候，一般通过口服排石药物，甚至体外震波碎石等保守方法来治疗，就可以取得比较好的疗效。如果输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重，引起比较重度的肾积水，那可能保守方法治疗效果就会比较差，这时候往往就需要进行积极的手术治疗，效果才更好。
输尿管结石会复发吗
输尿管结石有可能会复发。特别是不当的饮食习惯，缺乏饮水，而且经常坐着或者卧位。容易导致钙盐在泌尿道沉积而再次形成结石。为了降低输尿管结石的复发几率，首要的是在生活中养成饮水习惯，并且坚持每天有一定的运动量，可以避免钙盐沉积。也有利于已经形成的细小结石随尿液一并排出。饮食方面还需要避免高钙以及高草酸类的食物。尽量减少食用动物的内脏、豆类、菠菜等。在天气炎热的环境大量出汗后，需要及时补充水分。可降低尿液中钙的浓度，从而避免钙沉积而形成结石。这样都可以有效预防结石复发。一旦是观察到尿液颜色发红，腰背部以及腹部疼痛不适感觉，需要及时就诊到泌尿外科。辅助超声尿液化验，必要时输尿管造影等检查明确诊断。
输尿管结石严重吗
很多患者听到输尿管结石感觉没什么大不了，觉得这又不是肾结石，不治疗也没事，但其实不是这样的，输尿管结石也是泌尿系统的结石之一，一样对人身体有着伤害，但是很多患者对这个病不了解，下面我们就来说说输尿管结石严重吗?
输尿管结石患者影响怀孕吗
输尿管结石患者影响怀孕吗？这是很多女性患者最关系的问题，输尿管结石虽然不是什么大病，但对身体也是有一定影响的，所以在患病初期要及时的进行治疗，下面我们就对这个问题讲解一下吧。
五种方法预防输尿管结石
夏季是一个输尿管结石高发的季节，输尿管结石对于患者危害很大，该病会引起其他的尿路疾病，所以正确的治疗很关键，想要疾病不影响我们的身体健康，下面就来介绍一下五种方法预防输尿管结石。
输尿管结石怎么回事
输尿管结石可能与先天性遗传因素有关，具有遗传倾向，可能是常染色体遗传性疾病。同时也可能是日常进食大量高草酸食物和不喜欢饮水所致，若不当服用维生素D一类药物，也可形成结石。另外，还可能是受到环境刺激和患有泌尿感染等疾病诱发。
输尿管镜钬激光碎石怎么做
大家对输尿管镜钬激光碎石肯定有一些陌生，它是一种泌尿外科腔镜微创手术之一，损害性是比较小的，手术的过程大概需要1~2个小时，一定要注意，做完手术以后以半流质食物为主，养成良好的喝水习惯，不要有剧烈运动。
输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元；输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低，但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外；体外冲击波碎石是最常用的排石方法，输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高，由于手术过程所需耗材费用昂贵，所用费用约1-5万元。此外，费用与手术和结石复杂程度有关，如果手术后出现感染性的并发症，如尿脓毒血症等疾病，治疗费用将大大增加，可达到10-20万元，甚至更多。输尿管结石，看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术，也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗，没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳，可以选择输尿管硬镜或者软镜，钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石，由于创伤大，不建议采取。
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输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下，术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄，或者坎顿性的输尿管结石，可能引起输尿管狭窄的患者，留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石，输尿管条件非常好、没有狭窄的患者，手术碎石时间较短，术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石，可通过经皮肾镜手术碎石取石，如果术中没有结石残留，有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石手术后注意事项
输尿管结石的治疗有手术治疗，手术通常分为开放手术和微创手术，微创手术损害相对较小，但是，并不是对输尿管毫无影响。例如，输尿管硬镜取石时可能会造成输尿管误杀，戳穿，或损害输尿管粘膜，输尿管软镜下翘时，可能会造成输尿管开口的损害。结石手术术后，需放置输尿管支架，支架也会影响输尿管。另外，也有一些其他常见的后遗症，如疼痛，出血，感染等症状。如果，结石手术时间较久，下肢可能会形成血栓，这种情况在临床上也比较常见。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石如果直径不足5毫米不需要过度干预，有可能可以自行排出；如果届时直径大于5毫米，那么可以接受体外冲击波治疗；如果治疗失败可以接受激光治疗。输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出，不需过度干预，在排石期间需密切观察，患者需要多饮水、多运动，若发生肾绞痛，可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米，一般很难自行排出，需要干预治疗，主要有以下几种：一、首选体外冲击波碎石，采用超声或者X线将结石定位后，用冲击波将结石击碎成碎块后排出。二、若体外冲击波碎石失败，需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。三、若输尿管存在狭窄，手术输尿管镜碎石失败，需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。
输尿管结石痛怎么办
药物和手术可治疗输尿管结石痛。输尿管结石会引起突然的疼痛，疼痛较剧烈，部分患者还伴有恶心、呕吐、血尿的症状。输尿管结石引起疼痛用一般的止痛药物并没有明显效果，需要在医生的指导下使用山莨菪碱、阿托品或曲马多、杜冷丁、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛药物止痛，同时需要做彩超、CT等检查明确结石的具体位置以及大小。如果结石比较大，并在输尿管内产生了嵌顿，需要在止痛后通过手术将结石取出，才能够从根本上解决结石引起疼痛。如果结石比较小，直径低于5毫米，可采取保守治疗。只用后患者要多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等，促进结石排出体外。
输尿管结石治疗方法
对于输尿管结石的治疗，需要通过彩超、CT等检查，先明确结石在输尿管内的具体位置以及大小来进行处理。通常情况下，我们将输尿管结石分为了输尿管上段结石、输尿管中段结石以及输尿管下段的结石。输尿管上段结石，我们可以先进行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎之后再进行保守排石治疗。如果碎石治疗效果不佳，可以进行输尿管镜下钬激光碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。而对于输尿管中下段的输尿管结石，我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石治疗，效果比较好。如果结石比较小，比如5毫米左右的小结石，对这种小结石，如果患者没有输尿管狭窄的情况，我们可以采取保守排石治疗，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，配合排石颗粒、排石冲剂等药物，促进结石排出体外。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中，输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米，一般有自己排出的可能性，但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米，单纯自己排难度就很高。这个时候，一般建议患者做体外碎石，把石头打成比较小的块，或打成粉末排出来。这个时候一般不疼，但是因为输尿管很长，一般为16到20公分，输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走，可能会卡在某个地方，发生肾绞痛。如果发生肾绞痛，还是需要及时的处理。所以石头的大小，是能不能排出的一个客观指标，但是还要综合考虑患者的临床症状，如果频繁的绞痛，或频繁地卡在某个地方过不去，那个时候就不要勉强，应及早处理，做体外碎石能够及早治疗疾病。
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输尿管结石碎石有哪些注意事项
输尿管结石体外碎石要注意：妊娠是严重的禁忌、肥胖会使难度加大、输尿管狭窄会造成严重的损害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年轻的姑娘来做输尿管结石的治疗，做体外碎石一定要问有没有怀孕；第二，肥胖的病人通过体外碎石的难度就会加大；第三，输尿管狭窄会造成严重的损害；第四，感染，对于有感染的输尿管结石病人，一定要等到感染控制了之后，再做体外碎石治疗。
