白蛋白低是怎么回事

白蛋白低可能由营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、炎症反应、遗传性疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、原发病治疗等方式改善。血清白蛋白低于35克每升时需及时就医排查病因。

1、营养不良

长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致白蛋白合成原料缺乏。常见于极端节食、胃肠手术后、慢性腹泻患者。表现为体重下降、肌肉萎缩伴水肿。需增加鸡蛋、鱼肉、乳制品等优质蛋白摄入，严重者可遵医嘱使用复方氨基酸注射液或口服蛋白粉补充。

2、肝功能异常

肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响白蛋白合成功能。多伴随黄疸、腹水、凝血异常。需完善肝功能检查，针对病因使用甘草酸二铵肠溶胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，必要时进行人工肝支持治疗。

3、肾脏疾病

肾病综合征等疾病导致大量白蛋白从尿液中丢失。典型表现为全身水肿、泡沫尿。需通过24小时尿蛋白定量确诊，常用醋酸泼尼松片联合缬沙坦胶囊控制蛋白尿，严重者需进行肾穿刺活检明确病理类型。

4、炎症反应

严重感染、创伤或肿瘤会导致白蛋白分解加速。常见于脓毒血症、大面积烧伤患者。需控制感染源，使用注射用头孢曲松钠等抗生素，同时静脉补充人血白蛋白注射液维持胶体渗透压。

5、遗传性疾病

先天性无白蛋白血症等遗传病会造成白蛋白合成缺陷。多在婴幼儿期出现生长迟缓、反复水肿。需通过基因检测确诊，定期输注人血白蛋白注射液维持生命体征，必要时进行肝移植治疗。

日常需保证每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质，优先选择鱼类、豆制品等生物价高的食物。合并水肿时应限制钠盐摄入，每日监测体重变化。避免剧烈运动加重蛋白质消耗，建议进行散步、太极拳等低强度活动。所有药物使用均需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。