读懂精索静脉曲张的超声报告

发布时间：2020-09-1657137次浏览

彩色超声是精索静脉曲张患者的常规检查之一，可检查曲张静脉血流及血管扩张程度，检查精索静脉在腹内及腹膜后有无压迫等。超声检查是一种无创性检查，操作较简单，患者一般无不适感觉，容易接受。

正常人阴囊纵隔处在超声下一般不能探及两侧睾丸静脉系统的吻合支，正常精索精索静脉内径应小于3毫米，在精索超声横切位，可见其内有少量细管状结构，周围有高密度的被膜及软组织影。正常情况下超声在精索经脉中不能探及血流，或血流反流的信号。

精索静脉曲张患者的超声报告常会出现精索增粗、精索静脉数量增多、精索静脉内径增宽、睾丸体积减少、精索静脉内检测到反流信号、提睾肌静脉反流、睾丸间静脉系吻合支开发等名词。由于精索静脉回流受阻，导致静脉屈曲、扩张、血流增多、静脉压力增大、静脉血流返流等。超声下就会看到精索明显增粗，精索内静脉数增多，精索静脉内径增宽，有些患者会出现患侧的睾丸缩小，精索静脉、提睾肌内有血流返流，由于静脉压力增大可导致双侧睾丸间静脉系吻合支重新开放。有些继发性精索静脉曲张的患者还可检测到腹膜后肿瘤、腹膜后肿大淋巴结或左肾静脉内栓子形成。

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精索静脉曲张做手术吗

精索静脉曲张根据病情的程度来决定是否需要做手术。精索静脉曲张常规的分成三种情况，轻度、中度和重度。在轻度精索静脉曲张时，病人没什么症状，也没有不适感觉。精索静脉曲张程度比较轻，对睾丸危害比较轻，甚至暂时没有影响。这种情况下可以不做手术。当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，可以引起病人不适的症状，比如睾丸疼痛、胀痛，尤其在长期站立的时会疼痛加重等等。另外它由于曲张的程度加重以后，血液的反流也会加重。由于血液的反流，会造成血液在睾丸淤积起来，导致睾丸的营养和血运都会受到影响，引起睾丸体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸功能完全丧失。所以当出现这种情况时，就应该做手术进行治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。

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精索静脉曲张的危害

精索静脉曲张对身体某些部位会有影响。正常的血流是从睾丸向心脏方向流动，不会反向流动，因为精索静脉里面有瓣膜。当瓣膜出现问题时，血流进行反向的流动，血液会反向倒流到睾丸里，造成睾丸的淤血，形成睾丸缺失营养或者血运状态比较差，这时睾丸除出现疼痛不适的症状以外，由于它的营养状况受到损害，久而久之这个睾丸会慢慢变小，形成睾丸的萎缩，严重的这一侧的睾丸的功能会完全丧失。所以当发现精索静脉曲张发展到中度和重度时，应该及时到医院进行治疗。

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精索静脉曲张不治能自己好吗

精索静脉曲张能否自愈与病因有关，原发性精索静脉曲张是由于解剖因素及自身发育不良造成，则不能自愈。只能通过改变生活行为来减轻症状或通过服药来缓解症状。继发性精索静脉曲张，经处理原发病以后可以自愈。

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精索静脉曲张是如何引起的

精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧，主要跟患者的解剖有关系。第一：在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉，受到的静水压力会比较高。第二，左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况，大便干结，也容易对精索静脉造成压力。第三，左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间，受到肠系膜静脉的压迫。第四，人类因为要直立行走，所以静脉受到重力的原因，影响到静脉的回流。第五，精索静脉的瓣膜，左侧的瓣膜功能发育，可能会比右侧要差。

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