精索静脉曲张复发的原因-专家文章-博禾医生

精索静脉曲张复发的原因

发布时间：2020-09-1657602次浏览

精索静脉曲张是一种男性的常见疾病，这一疾病也是男性不育症病因之一，而这一疾病常规治疗方法就是手术，那么精索静脉曲张为什么会复发?下面为大家介绍精索静脉曲张手术复发原因，供大家了解。

1、进行腹股沟高位结扎术时，结扎位置过低。睾丸静脉的位置越低，其支数越多。研究证实，在第5腰椎高度以下睾丸静脉的属支可有1~5支。在腹股沟高位结扎术的平均高度，出现2支以上睾丸静脉的几率可达。因此若腹股沟高位结扎术的结扎位置过低，其漏扎的可能性就会增高。

2、精索静脉曲张手术中漏扎血管。精索内静脉在腹股沟内环以上常汇合为1~3支，也可能汇合成4~5支，甚至更多。这些静脉血管有的曲张并不明显，而且手术时的刺激可引起血管痉挛变细，从而造成术中漏扎。另外漏扎精索静脉的侧支小静脉也是术后复发的重要原因。

3、若只结扎一侧的精索静脉，而对侧没有同时结扎，精索静脉曲张可通过精索静脉之间的交通支复发。

4、由于精索静脉与盆腔血管之间存在广泛的交通支，严重的精索静脉曲张可合并输精管静脉曲张。因此即使没有漏扎血管，精索静脉曲张还是有一定的复发或者再发几率。

精索静脉曲张时进行肾静脉造影，精索静脉内可见造影剂逆流、静脉迂曲扩张。选择性精索静脉曲张可显示精索静脉的数目、形状等等，依据造影结果可将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度三度。

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精索静脉曲张不能自愈。精索静脉曲张能否自愈应先了解精索静脉曲张的概念，精索静脉位于精索组织里，睾丸在阴囊里面，然后往上就有索条状的精索，一直经过腹股沟进入到腹腔，精索静脉就在精索里面。精索静脉里面有静脉瓣，静脉瓣的作用是防止血液倒流，正常的血液从睾丸流向心脏。当静脉瓣失去作用时，血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以瓣膜功能已经丧失，精索静脉曲张自愈不可能。因此发现精索静脉曲张后，除轻度的精索静脉曲张，或者病人没有任何症状，这种情况可以暂时观察。其它应该做相应的治疗，包括手术治疗。

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精索静脉曲张术后需要注意什么

精索静脉曲张术后应注意，伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿，睾丸有无触痛，术后三个月应进行精液常规检查，了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗，术后恢复较快。

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精索静脉曲张是如何引起的

精索静脉曲张是因为患者解剖导致的。精索静脉曲张多发生于左侧，主要跟患者的解剖有关系。第一：在精索静脉曲张左侧的精索静脉，直角汇入肾静脉，受到的静水压力会比较高。第二，左侧精索静脉行走于结肠后方，容易受到结肠的压迫。如果患者经常出现便秘情况，大便干结，也容易对精索静脉造成压力。第三，左侧精索静脉有时候行走在主动脉和肠系膜动脉之间，受到肠系膜静脉的压迫。第四，人类因为要直立行走，所以静脉受到重力的原因，影响到静脉的回流。第五，精索静脉的瓣膜，左侧的瓣膜功能发育，可能会比右侧要差。

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