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肝癌为什么会引起肝肾综合征

发布时间:2020-09-1664617次浏览

肝癌患者若出现大量腹水,全身水肿,尿量少甚至无尿。医生会说患者得了肝肾综合征,那么,肝肾综合征是怎么回事呢。

肝肾综合征是肝癌的严重并发症,肝癌患者发生肝肾综合征后,肾脏的功能受到影响,但肝脏本身没有明显的病变,而是肝脏的功能障碍引起的继发性肾功能障碍,一旦肝脏的功能好转了,肾脏的功能也就恢复了,这种病理情况就叫做肝肾综合征。

肝癌患者病情严重时,由于门静脉高压和肝功能障碍造成低白蛋白血症,血液中的水分大量地漏到腹腔内,血液循环中的有效血容量就不足了,再加上利尿剂的应用,更加重了有效血容量的不足。血容量不足时,肾脏内的小动脉会发生收缩,肾脏内血流量减少,因而肾小球内的血流灌注不足,肾脏滤过的水分也就减少,因而引起少尿和水肿。水肿更进一步加重低蛋白血症,腹水更进一步增加,就形成了病情的恶性循环,肝肾综合征也进一步加重了。

肝肾综合征的治疗是从肝脏入手,改善肝脏的功能,纠正肝功能造成的病理变化,如补充白蛋白,限制水分的摄入,并适当应用促进肝功能恢复的药物,待肝功能状态好了,肝肾综合征也就转好了。
 

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一个肿瘤病人的晚期都是比较难受的,基本上75%的病人都有出现这种疼痛的问题,所以病人都是应该是比较难受的,但是由于现代医学的发展,有很好的一些对症止痛的药物,就可以减轻病人的一些痛苦,晚期肝癌的病人也是应该是比较难受的,因为晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大,出现了这种压迫的疼痛,侵犯到肝脏的包膜出现腹痛,再就是出现饮食不好,食管胃底静脉曲张之后,导致消化功能的减退,再就是通过破坏肝细胞而达到出现了黄疸,出现了腹水等等,所以晚期肝癌的病人是很痛苦很难受的。治疗的目的不是增加病人的痛苦,而是减轻患者的痛苦,现在有很多的办法来对症的减轻患者的痛苦,比如止痛的药物让病人24小时内都没有痛苦,如果病人的黄疸很厉害,可以通过药物的方式,通过引流的方式来减轻黄疸。如果是有饮食非常差,通过一些静脉的输液,通过一些方式来改善饮食的问题,还有的病人如果是有腹水,可以通过适量的来抽腹水来减轻病人的腹胀,减轻病人的腹痛,这样子可以达到一个非常好的目的,让晚期的病人通过治疗能够很安静的能够很舒服的能够比较安详的走完他最后的一段历程,是完全可以做到的。所以晚期肝癌的病人治疗的时候,并不一定能够增加病人的难受程度,相反可以大大的减轻病人的痛苦,延长病人的生存期,改善病人的生活质量,这在临床上面是经常可以碰到的。
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肝癌射频消融的适应症
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肝癌射频消融复发率与操作者的手法和经验有一定关系。射频消融后局部复发率五年一般是10%到23%。射频消融跟手术切除效果相似,对于肿瘤的局部治疗效果较好,但是并不能控制肝内其他部位的新生肿瘤生长。据报道,无论是手术切除还是射频消融治疗,肝内的复发和新生率五年能够达到60%到70%,因此患者需要术后定期随访观察,一旦有了新发病灶要及时进行再次治疗。射频消融的优势在于,如果发现肝内有复发和新生病灶以后,可以很方便的进行再次治疗,但是手术切除治疗,患者已经做过一次手术治疗,如果再做第二次或第三次的手术切除治疗,会受到以前术后粘连的影响,影响后期的治疗效果。因此射频消融治疗能够反复多次的进行。
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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查,在超声下肿瘤是否能够清晰显示出,穿刺路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片,排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查,因为是在超声引导下进行射频消融治疗,所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来,超声引导下穿刺的路径是否安全,要提前规划治疗穿刺的路径,以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病,心肺功能不好的患者要做麻醉评估,看患者的心肺功能是否能够耐受,射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片,排除其他的基础病,只有所有的检查都齐全了,而且是合格的情况下,才给患者进行射频消融治疗。
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肝癌晚期出现全身皮肤黏膜和巩膜发黄,是由于体内血清胆红素增高造成的,医学上称为黄疸。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素,经肝脏分解,再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出时,黄色素便会积聚在皮肤底下。
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肝母细胞瘤是什么病
肝母细胞瘤指来源于上皮细胞的恶性肿瘤,其中一些比较原始的、来源于原始细胞的肿瘤,往往称为母细胞瘤。如眼睛的神经母细胞瘤。肝母细胞瘤是婴幼儿时期最为常见原发性的恶性肿瘤。肝母细胞瘤的发病原因到目前为止并不是十分的确切,一般认为与儿童时期的发育异常可能有关系。
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