过敏性紫癜的检查-专家文章-博禾医生

过敏性紫癜的检查

发布时间：2020-11-2048436次浏览

过敏性紫癜是一个比较常见的问题，面对这个问题，我们应该先做到预防，再做到及时而正确的治疗以及护理。而除了这些之外，我们还应该了解一些其他知识，比如其检查上面的问题。

1. 血液检查：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高;除非严重出血，一般无贫血;血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性，血沉正常或增快，血清IgA可升高，IgG，IgM正常亦可轻度升高;C3，C4正常或升高;抗核抗体及RF阴性;重症血浆黏度增高。

2. 骨髓象：正常骨髓象，嗜酸粒细胞可偏高。

3. 尿液检查：可有蛋白，红细胞，白细胞和管型，重症有肉眼血尿。

4. 粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞，潜血试验可阳性。

5. 毛细血管脆性试验：阳性。

6. 病理学检查：弥漫性小血管周围炎，中性粒细胞在血管周围聚集，免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

7.腹部超声波检查有利于早期诊断肠套叠;头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊;肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。

上面为我们带来的是关于过敏性紫癜在检查上的有关知识，若是大家能够知晓一二的话，对于我们的帮助还是不小的。那么为了我们自己的健康，一起努力吧。

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过敏性紫癜患者饮食要清淡，建议饮食均衡。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。常出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、低热、乏力等症状。患病期间要注意科学、合理的饮食，保证机体营养均衡，能帮助病情恢复。患者需饮食均衡，清淡饮食，疾病发作期限制钠盐的摄入量。忌吃辛辣、刺激类食物，以及海鲜、牛奶、鸡蛋等可能致敏的食物。适当多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类，多吃富含维生素C的水果、蔬菜，如西红柿、柑橘等。另外，急性发作时禁止任何体力活动。病情稳定后可以适当参加运动，运动强度和时间采用循序渐进的原则，避免剧烈运动。

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过敏性紫癜应该吃清淡饮食，避免接触或食入诱发疾病的食物。过敏性紫癜好发于小腿，其特征为可触及的紫癜、红、紫红色的小斑点斑丘疹。压之不褪色，为出血性的瘀点或瘀斑。皮肤组织病理学特征是白细胞碎裂性的血管炎，本病可以由药物或食物过敏，或上呼吸道感染、昆虫叮咬或寒冷等，均可以为本病的诱发因素，本病可发生于任何年龄，儿童比较多见。本病常伴有关节痛、肾受累或消化道的症状，伴有相应的临床表现。

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过敏性紫癜能吃山药吗

如果患者以往对山药不过敏，就可以吃山药。组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎，本病的诱发因素有药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等。本病可发生于任何年龄，儿童较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧，以下肢和臀部为多，皮损呈多形性，均为大小不等可触及的瘀点，或出血性的斑丘疹，压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样，有时皮损中心有小水泡、血泡或坏死。经过1~2周，皮肤损害色泽转暗，但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累及肾脏。

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腹型过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜又称为亨许（Henoch-Schonlein）紫癜、IgA血管炎，是IgA抗体介导变态反应性毛细血管和细小血管炎，特征为非血小板减少性皮肤紫癜，伴有关节痛、腹痛或肾脏改变等症状存在。病因复杂，如细菌、病毒、食物、药物均可诱发疾病出现。另外恶性肿瘤和器官、非特异性自身免疫性疾病，也是疾病诱因。发病机制为三型变态反应，抗原抗体主要是IGA结合形成循环复合物沉积在血管壁激活补体，导致毛细血管炎和小血管壁及周围产生炎症，使血管壁通透性增加，产生各种临床表现。好发于儿童和青少年，90%为10岁以内的儿童，男性多于女性。好发部位是双下肢，以小腿伸侧为主，可波及上肢和躯干。根据损伤部位不同，又分为单纯型、关节型、肾型、腹型以及混合型。腹型紫癜症状，除皮疹之外，50%患者出现腹痛，主要是脐周和下腹部疼痛，且伴有恶心、呕吐甚至消化道出血，严重者可出现肠套叠、穿孔。

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过敏性紫癜吃什么药

过敏性紫癜的患者吃的药物有止痛药，保护胃肠黏膜的药，抗生素，糖皮质激素，免疫球蛋白。过敏性紫癜的治疗，首先要切断过敏原，也就是禁蛋白饮食，同时给些止血药，如常用的维生素K1，腹痛的孩子，需要些保护胃肠黏膜的用药，如质子泵抑制剂、奥美拉唑；过敏性紫癜的患儿可以给小剂量的青霉素类的，或二代头孢类的抗菌素对症治疗，减轻炎症反应。最主要的是可以给小剂量的糖皮质激素，如小剂量的糖皮质激素可以很快的缓解，就需要维持一段时间糖皮质激素的口服治疗，促进全身血管炎性的表现，恢复全身小血管的黏膜功能，促进紫癜的消退。如小剂量糖皮质激素无效，可以用免疫球蛋白来封闭医源性的抗体，免疫功能恢复促进小血管炎的恢复，达到紫癜消退的目的，同时也能够在一定程度上预防紫癜后肾炎的发生。

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过敏性紫癜的症状

过敏紫癜分为皮肤型也叫单纯型、关节型、腹型和混合型。症状有紫癜可以突出皮表压之不退色，腹痛等症状。皮肤型、单纯型紫癜是以小腿外侧成批出现，紫癜可以突出皮表压之不退色，是皮肤型的主要特点。腹型也是临床上最难诊断的一种临床分型，早期只是以腹痛为临床表现，很多患儿容易被误诊为急腹症当阑尾炎治疗，在临床上也是最容易误诊，和导致严重的不良后果的类型。患儿一般临床表现是剧烈的腹痛，之后才逐渐出现的双下肢的皮疹。一旦误诊为急腹症，进行手术治疗，后期会导致伤口愈合延迟。第3种类型在皮疹的同时出现了关节的红肿热痛，功能障碍的表现，有时会有关节积液。混合型是上述三种类型中除皮疹之外，还有其他的临床表现叫混合性。

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过敏性紫癜尿蛋白高的原因

过敏性紫癜并发症有很多，最为常见的并发症之一就是出现尿蛋白高的现象，过敏性紫癜尿蛋白高的原因是由于疾病恶化，累及到肾脏所致的。出现尿蛋白升高不仅要及时的治疗，同时还要注意多卧床休息，不要滥用药物，多参加一些体育锻炼。

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