如何防治肾小球肾炎

防治肾小球肾炎可通过控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期监测及预防感染等方式实现。肾小球肾炎可能由免疫异常、感染、代谢性疾病等因素引起，需结合病因采取针对性措施。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是肾小球肾炎的常见诱因。长期血压升高可导致肾小球内高压，加速肾单位损伤，患者需每日监测血压并遵医嘱服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者应通过饮食控制、胰岛素注射或口服二甲双胍片维持血糖稳定，避免糖基化终产物沉积损伤肾小球基底膜。

2、调整生活方式

每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。优质蛋白选择鸡蛋清、脱脂牛奶等，每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。戒烟可改善肾小球血流动力学，限酒能减轻肾脏代谢负担。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。

3、规范用药

免疫抑制剂如醋酸泼尼松片需严格遵循晨起顿服原则，配合钙剂预防骨质疏松。ACEI类药物如培哚普利叔丁胺片可降低肾小球内压，但需监测血钾水平。出现水肿时可短期使用呋塞米片，用药期间记录24小时尿量变化。禁止自行服用非甾体抗炎药或肾毒性中药如关木通。

4、定期监测

每3个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，晨起中段尿标本更准确。血肌酐和估算肾小球滤过率每半年复查，检查前3天需保持正常饮食和活动量。超声检查每年1次评估肾脏形态，若出现双肾体积缩小需警惕肾纤维化进展。居家使用试纸定期检测尿蛋白和潜血。

5、预防感染

接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染风险。保持会阴清洁，女性排尿后从前向后擦拭。出现咽痛、发热时及时检测链球菌抗体，急性期可使用阿莫西林克拉维酸钾分散片。避免长期留置导尿管，导尿操作需严格无菌。透析患者需特别注意动静脉瘘管护理。

肾小球肾炎患者应建立饮食日记记录每日水分、盐分及蛋白质摄入，睡眠时间保证7-8小时以减轻肾脏负荷。冬季注意足部保暖促进血液循环，沐浴水温不超过40℃。出现眼睑浮肿、夜尿增多或尿液泡沫持久不散时需及时肾内科就诊。长期管理需营养科、心血管科等多学科协作，通过24小时动态血压监测、肾脏ECT等检查全面评估病情。