特发性肺纤维化的鉴别诊断
发布时间：2020-09-1662066次浏览
特发性肺纤维化系指特发性间质性肺炎中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型，在特发性间质性肺炎中最常见，占47%～71%。病变局限于肺部，引起弥漫性肺纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。
1 定义：
特发性肺纤维化为一种原因不明的，局限于肺部的，慢性进行性纤维化性间质性肺炎的一种特殊形式，其病因不明，主要发生于老年人，组织学和/或影像学表现为寻常型间质性肺炎。新指南在特发性肺纤维化的定义中特别强调了寻常型间质性肺炎的影像学特点。
2 诊断：高分辨CT可作为确诊手段
寻常型间质性肺炎以往专指特发性肺纤维化患者病理组织学的特征性变化，2011版特发性肺纤维化诊治指南中首次提出根据寻常型间质性肺炎的高分辨CT特点可作为独立的特发性肺纤维化诊断手段，从而使新的诊断标准大大简化。许多研究证实高分辨CT诊断寻常型间质性肺炎准确性可达到90%～100%，因此新指南提出具备寻常型间质性肺炎典型高分辨CT表现者不必行病理活检，从而废除了2000年 ATS/ERS 发布的特发性肺纤维化诊治共识中提出的主要和次要诊断标准。新指南主要根据高分辨CT和病理组织学表现然后再进行综合判断。
相关推荐
左下肺纤维化严重吗
说起肺纤维化，大家可能都会比较紧张，因为肺纤维化的预后相对比较差。患者的症状包括活动后气喘和干咳的症状也比较明显。但是肺纤维化是一般指双肺的，弥漫性的以下肺为主的纤维化。如果说单纯的左下肺纤维化或者右下肺纤维化，考虑和所谓的肺纤维化，肺间质病变，还是两个完全不同的概念。一般单侧，左侧或者右侧肺纤维化，情况多见的是肺部的细菌感染或者其他致病微生物感染，当没有经过正规的治疗的时候，肺部损伤的局部在修复过程当中会有纤维组织的增生，导致局部的纤维灶的形成，纤维条索的形成，这一类的纤维化是陈旧病变，不需要治疗，也没有，以后会发展成呃严重的气短，呼吸困难的情况，因此应该说是不严重的。
右肺中叶纤维灶会传染吗
一般来说，肺中的纤维灶都是一些陈旧病变，主要是由于细菌感染或者是最常见的是结核菌的感染。当没有给予正规的治疗，它会留下一些陈旧的病灶。因为很多的国人，常常在不知情的情况下已经得了肺结核。当自己的身体抵抗力比较好的时候，肺结核进入了稳定期，这一类的病人一般来说是不传染的。但是也要看到他纤维灶的周围有没有其他的一些像，有一些零星的卫星灶，这些卫星灶有可能是结核活动的表现，因此，如果对于合并有卫星灶的，或者有其他的一些，像身体容易出汗，盗汗或者是乏力的情况，还要警惕他结核有没有活动的情况。因此，最好是到医院里面做像结核抗体、血沉，还有是结核菌素试验这些检查，明确结核有没有在活动期。如果没有在活动期，应该是没有传染性的。
肺内纤维灶需要治疗吗
肺部纤维症一般是不需要治疗的。肺纤维灶通常是由于患者肺部感染性病变后，愈合后留下的纤维化病灶，例如肺结核痊愈后损伤修复留下的纤维化病灶。如果患者没有临床症状时，是不需要特殊治疗的，建议患者定期复查，观察病灶的大小形态是否发生变化。如果患者合并有呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、发热等，考虑是合并致病菌感染，这种情况下就需要进一步完善相关检查，进行针对性治疗。如果患者合并结核分枝杆菌感染，就需要规范的抗结核治疗。
肺纤维化钙化严重吗
肺部的纤维钙化灶，一般是由于患者原来患有的肺部疾病，例如肺部炎症结核等。通过治疗或自身修复，愈合后留下的疤痕。如果只是单纯的有钙化灶，并且面积不大，不影响肺功能，是不需要特别治疗的，也不会影响身体健康。如果钙化灶面积较大，严重影响了患者的肺功能，或者是反复出现了感染，就需要在医生指导下进行规范的抗感染治疗。肺部的纤维钙化灶是临床上较为常见的现象，是患者原有的肺部疾病愈合留下的陈旧性改变，不是肺部出现恶性病变引起的，不需要特殊处理。
肺部有纤维怎么回事
肺部有纤维是影像学的一个表现，肺部CT、核磁共振或x光片是常用的检查手段，一般是由于患者曾经有过肺部感染或肺结核疾病，造成肺脏损伤之后，人体修复治愈而产生的。如果肺部纤维病灶非常小，是不会影响患者身体健康的。如果肺部的纤维化病灶比较大，导致肺间质增厚，影响氧气从肺泡运输至血液，造成血液含氧量低，影响肺功能，患者会出现胸闷、气短，呼吸困难等症状。最常见于肺结核和肺炎。肺纤维化是一类疾病的总称，最常见于肺结核和肺炎。
肺纤维化典型症状
我们对肺纤维化这种疾病可能了解的不多，但是这又是一种发病率高且危害性大的疾病，因此要尽早的采取治疗措施，那么要想尽早的发现病情就要了解肺纤维化典型症状，通过症状进行诊断，及时的确诊才能对症治疗，具体关于肺纤维化典型症状请看下面的介绍。
肺纤维化的特色治疗
肺纤维化即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化，由此可见，肺纤维化对人的健康影响很大，那么，肺纤维化的特色治疗方法有哪些呢?
肺纤维化能传染吗
越来越多的人患有肺纤维化之后，我们健康的人就多了很多忧虑，会问这种疾病是不是会传染，因为我们知道很多疾病是可以通过空气、血液或是其它的一些途径传染的，肺纤维化一看就知道是呼吸系统方面的疾病，那么究竟肺纤维化能传染吗，针对这一问题，下面就一起来了解一下
肺纤维化手术治疗方式可行吗
近年来肺纤维化的发病率越来越高，主要以中老年人为多见，如果不及时治疗或治疗不规范，会增加肺部感染的发生率，更甚者可诱发呼吸衰竭死亡，那么，肺纤维化手术治疗方式可行吗？其实，针对疾病的治疗，我们并不能一味地依靠某一种疗法，下面我们就共同了解一些治疗肺纤维化疾病的治疗方法吧。
肺纤维化饮食护理要点
患有肺纤维化的患者，就要在饮食上注意，不健康的饮食对疾病的治疗是非常不利的。那么肺纤维化的患者在生活中要怎样的进行饮食的安排，注意哪些的问题呢?接下来就向大家简单介绍。
02:52
肺纤维化是怎么回事
肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能，一旦发生肺纤维化，弥散功能就会受到明显的影响，最终会引起低氧，甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多，有一些是特发的，不明原因的。有一些是有原因的，比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病，都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系，比如患者长期接触大量的粉尘，在砖厂的或者煤矿的人群，长期接触不良刺激，也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病，比如结节病，也可以引起肺纤维化。
02:31
肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗，能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除，或者是原因不明确的肺纤维化的病人，预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手，生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询，才能知道相关的预后。
02:48
肺纤维化怎么办
一旦拿到报告，患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论，然后医生会根据患者的临床表现，寻找相关的病因，来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化，治疗原发病，同时使用一些抗肺纤维化的治疗，预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化，可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期，肺纤维化非常广泛，也非常严重，并且引起了严重的呼吸衰竭，甚至引起了严重的肺动脉高压，可以考虑进行肺移植的治疗。
02:31
肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变，所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能，其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人，遗留一些肺纤维化是正常的表现，不影响肺功能，不影响患者的正常生活，所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛，严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多，包括药物治疗、外科治疗，甚至肺移植。
02:14
肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的，有一部分是可逆的，结缔组织引起来的间质性肺病，可以针对结缔组织病来进行治疗，对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症，早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而这个疗效还是不错的，特发性间质性肺炎，其中有一种特发性肺间质纤维化，治疗起来比较困难，现有药物，比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗，活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高生活质量。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 什么叫肺纤维化
- 2 肺纤维化是怎样得的
- 3 肺纤维化是如何引起的
- 4 肺纤维化是怎么形成的
- 5 肺纤维化是怎么得的
- 6 怎么得的肺纤维化
- 7 肺纤维化是怎么造成的
- 8 肺纤维化如何形成的
健康资讯
更多>-
2025-03-11
-
2025-03-11
-
2025-01-15
-
2025-02-18
