乳腺癌的分子分型-专家文章-博禾医生

乳腺癌的分子分型

发布时间：2020-12-1035230次浏览

乳腺癌是一种常见的女性肿瘤，随着分子生物学技术的应用和医疗水平的不断提高，乳腺癌的治疗已经取得了较大的进展，对乳腺癌进行分型，有助于正确诊断乳腺癌并对选择治疗方法和疾病的预后起指导作用，《Annals of Oncology》杂志上公布的《St. Gallen共识》中，专家组将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、H型、三阴性四种亚型。

1）Luminal A型：Luminal A型乳腺癌对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，一般不需要进行靶向治疗，雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性，且Ki67<14%，人表皮生长因子受体（HER2）阴性。

2）Luminal B型：Luminal B型乳腺癌对化疗的反应性较Luminal A型好，但对内分泌治疗的敏感度相对较差，其中HER2阳性的患者还应该考虑抗HER2的靶向治疗，ER和/或PR阳性，且Ki67>14%或HER2阳性。

3）H型：H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性，同时HER2表达为阳性，一般需要考虑化疗和靶向治疗。

4）三阴性：三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性，此类患者只有化疗是有效的全身治疗手段。

Tips: Ki67

Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可缺少，但其确切机制尚不清楚。Ki67常作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增殖活跃。

相关推荐

乳腺癌禁忌饮食是什么

乳腺癌的患者特别注意不能吃含有激素类的饮食，包括不恰当的保健品。特别是说更年期的时候，很多的保健品都可能含有激素，的的确确可以改善患者更年期的症状，提高了生活质量，增加了骨密度，但是反倒增加了乳腺癌的风险。一些含有激素类的食物，包括蜂蜜、花粉、蜂王浆、阿胶等，也应该特别谨慎地来选择食用。还有不太建议吃的食物，除了食物本身，跟食物的烹调方法也是密切相关的，包括特别不建议乳腺癌患者吃的食物，包括油炸的、烟熏的、腌制的、烧烤类的饮食，都是特别的不健康，也都对患者身体很不利。提倡的是低脂、低糖、高蛋白的饮食以及富含维生素C的水果、绿叶蔬菜，还有甘蓝类的蔬菜、蘑菇、菌类等这些都可以，很大程度地提高患者的免疫力，姜和蒜这类食品也是非常好，其他像饮酒，特别辛辣刺激的食物，也是建议患者不吃或尽可能地少吃。

语音时长 01:35

2021-07-09

87272次收听

02:08

乳腺癌治疗方法哪种最好

乳腺癌的治疗方法实际是多样化，也经常提倡所谓的综合治疗。综合治疗的手段包括常用的手术治疗、放射治疗，全身治疗有化疗、内分泌治疗、靶向治疗，这三种全身治疗综合。当然，也不是说治疗手段越多治疗效果就越好，应该说根据病情情况，根据肿瘤的生物学的特性以及分子分型来进行合理选择。就单一方法来评估，手术还是有更大的可能性完全治愈肿瘤，当然在临床应用当中，手术还要结合其他的治疗手段。如果是晚期的乳腺癌，还是以全身的治疗像化疗、内分泌和靶向治疗为主。

2021-05-10 99377次播放

02:20

除了女性男的会得乳腺癌么

其实乳腺癌并不是女性的专利，男性亦有得乳腺癌的，当然相比较女性，男性得乳腺癌的概率相对要低得多。男性朋友们应该适度的重视自己的乳房健康，如乳房有没有肿块、乳头有没有溢血、乳头有没有近期的后天内陷、腋下有没有肿大的淋巴结等，以上是乳腺癌，特别是男性乳腺癌经常会发现的情况。自身有乳腺癌家族史的男性，更应该关注自己的乳房健康，而且有的肿瘤的家族史是和其它的器官肿瘤相关的，如胃癌、胰腺癌、结直肠癌等，有一定的遗传倾向，此类人群可能除相关的肿瘤外，乳腺癌的风险会有所增加。

2021-05-10 101693次播放

02:23

乳腺放疗和化疗的区别

乳腺放疗和化疗是两种完全不同的治疗乳腺癌的方法。乳腺放疗是借助于放疗的仪器设备，包括直线加速器，质子放疗或赛博刀、伽玛刀等，用不同的射线来达到杀死癌细胞目的，控制局部症状，或者是一些转移灶也都可以通过放疗，起到很好的控制效果。对保乳之后的全乳放疗，也是降低复发的非常有效的方式。化疗实际是通过静脉输液或口服的方法，让化疗药物很有效的成分进入血液当中，把血液当中没有发现的潜藏的癌细胞杀死，大大降低转移复发的风险。

2021-05-10 75030次播放

乳腺癌术后怎么锻炼

乳腺癌术后可以采取以下几种方式进行功能锻炼，以免遗留手术的后遗症，造成患者的痛苦。一、手指的锻炼。在术后3-7天就可以开始锻炼。初期可以简单的活动手指，然后可以用手指适当抓取一些不重的物体。二、上肢的运动。一般可以术后稍晚些时间开始，术后的3周左右，手术时留置的引流管已经拔除。可以先做上肢轻度上抬动作，然后用左手摸同侧耳部以及肩部，再逐渐锻炼摸对侧的耳部以及肩部。后期开始用手指做爬墙运动，逐渐增加爬墙的高度。

语音时长 01:05

2021-04-09

91163次收听

乳腺肿瘤恶变的几率大吗

乳腺肿瘤恶变的几率并不大。目前临床上能够发生恶变的乳腺肿瘤有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤等，一般恶变率都是低于5%的。但是由于存在乳腺良性肿瘤的患者，其乳腺癌发病率还是高于没有这些疾病的人群，因此对于这些患者还是建议每隔6-12个月复查一次，评估病变是否存在恶变的情况。对于可疑病灶及时进行病理学检查，早期恶变可以尽早给予相应处理，以便获得良好的预后。对于乳腺腺瘤一般建议行手术切除治疗，可以直接祛除了恶变的可能。其他的随访为主，不要随意接受一些药物调理治疗，以防体内内分泌失调，导致不良后果。

语音时长 01:03

2021-04-09

88198次收听

乳腺癌的组织分型

乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的疾病，发生于乳腺上皮组织，国内将乳腺癌分为非浸润性癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。

2020-11-20 52918次浏览

如何护理乳腺癌放疗后患者

放射疗法是有效治疗乳腺癌的方法之一，放射治疗会对身体和精神方面产生影响，因此要做好患者的心理护理、皮肤护理、症状护理和饮食护理，以减轻患者的痛苦。

2020-09-16 58614次浏览

如何预防乳腺癌有什么并发症

手术是治疗乳腺癌的首选方法，但由于创伤较大，术后容易出现一些并发症，应积极做好预防措施。

2020-09-16 59668次浏览

乳腺癌发作时哪里最疼

近些年来，乳腺癌一直在持续不断的危害女性乳房健康，乳腺癌的高发病率和死亡率已经令很多女性朋友感到害怕了。我们要对乳腺癌疾病引起重视，注重降低乳腺癌在生活中的发病率，这要从乳腺癌的症状开始着手。下面，我们为大家分析一些常见的乳腺癌的症状表现。

2020-08-28 55636次浏览

乳腺癌症状

大多数人注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房肿块或局部增厚。乳腺癌的其他症状包括：乳房或腋窝有新肿块或增厚；乳房大小、形状或感觉的变化；乳房的皮肤变化，如皱褶、凹陷、皮疹或皮肤发红；未怀孕或未哺乳的妇女乳头渗液；乳头位置的变化；乳房疼痛。还有两张特殊类型的乳腺癌，一种罕见的乳腺癌叫做炎症性乳腺癌，其症状与其他类型的乳腺癌不同。整个乳房可能看起来红肿疼痛。乳房可能会感觉很硬，皮肤可能看起来像桔皮，预后较差。另外一种是乳腺佩吉特氏病，这是一种罕见的皮肤病，有时是潜在乳腺癌的征兆。症状是乳头和周围的红色鳞状皮疹。这可能会发痒，看起来有点像湿疹。起初有时会被误认为湿疹。这些的症状可能不是乳腺癌本身引起的，也可能不会让你感到不适，预后一般较好。

语音时长 01:35

2019-12-04

58945次收听

乳腺癌术后吃什么比较好

乳腺癌术后，对于饮食没有特殊要求。如果刚刚手术完以后，可能补充一些蛋白质会帮助患者伤口愈合；如果已经过了手术恢复期，长期术后的患者饮食上没有特殊要求，原则就是健康、均衡饮食，就是都可以吃，但一定要健康均衡饮食，乳腺癌术后没有任何饮食禁忌，所有的东西都可以吃，如豆类、肉类都可以吃，即均衡健康饮食。因为任何营养都不能缺乏，均衡饮食就可以。

语音时长 01:26

2019-06-04

60786次收听

02:00

乳腺癌早期症状

乳腺癌早期表现为乳房肿块，患者没有明显表现，一般是无痛性肿块，触摸质地相对较硬，活动度较差，患者不易发现。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液，以及乳房表面可能会出现凹陷，因为乳房长肿瘤后会往里牵扯，出现乳腺皮肤凹陷。建议定期做常规体检，通过B超或钼靶检查发现小肿块，尽早治疗效果会好。部分乳腺癌患者会出现乳头血性溢液，乳房表面可能会有凹陷，长肿瘤后乳房会往里牵扯，出现乳腺皮肤凹陷。乳腺癌偏晚期患者，可能还会出现乳腺皮肤橘皮样改变，就是乳房皮肤像橘子皮一样。

2019-06-04 60568次播放

02:28

乳腺癌靶向药物治疗有副作用吗

在对于乳腺癌患者，进行靶向药物治疗的过程当中，最常使用的是，针对人类表皮上生长因子受体-2家族的靶向治疗，它的代表药物是曲妥珠单抗，曲妥珠单抗这种靶向药物的安全性非常好。但是，因为这种靶向药物是一种抗体，是一种蛋白质，有些乳腺癌患者，在第一次使用这种靶向药物的时候，也许会有少数的过敏现象。患者可以出现皮肤的潮红，以及身上瘙痒的症状。一般来说，不良反应的发生率，在2％左右。另外，也会对乳腺癌患者的心脏功能，产生一定的影响，主要表现是心脏射血分数的下降。有些患者用了一段时间以后，可能会出现胸闷的症状。但是，八成以上的病人，可以出现症状自然缓解的情况，只有少数的症状，会比较重，可能要根据检查结果减量或者停药。

2018-09-13 63704次播放

乳腺癌肝转移还有救吗

乳腺癌患者一旦出现肝转移症状，情况较好的可以先采用手术切除，对乳腺癌肝转移治疗晚期患者当施行姑息性手术切除，但手术治疗并不能完全切除肿瘤病灶，因手术创伤性较大，患者术后免疫力下降，体内残留的一些癌细胞容易复发转移，严重影响患者生存质量，影响患者手术后生存时间。

2018-08-09 57243次浏览