摘要：一位12岁的孩子因为眼睛异物感、瘙痒等不适症状前往医院就诊。根据视诊、按诊、病理检查的检查结果，结合临床症状综合分析，确诊为沙眼。患者在医生的指导下使用硫酸铜、红霉素眼膏这些药物治疗后，患者的不适症状得到缓解，治疗效果较好。

【基本信息】男、12岁

【疾病类型】沙眼

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年11月3日

【治疗方案】药物治疗（硫酸铜、红霉素眼膏）

【治疗周期】药物治疗半个月，一个月后复诊

【治疗效果】患者的不适症状得到缓解，治疗效果较好

一、初次面诊

一位12岁的孩子捂着眼睛，在家长的带领下来到我的诊室就诊。我问小朋友说：“小朋友，怎么回事呀，还捂着眼睛。”他的家长告诉我，“他这两天眼睛不知道怎么回事，一直出现瘙痒、异物感，有时候还会出现疼痛。”我让小朋友走到我的面前，仔细观察了一下，发现有红肿，我怀疑可能是睑腺炎、脂肪粒。

二、治疗经过

我经过刚刚的观察，又再一次触摸了患者的患处，按压疼痛。之后取了该处的一些分泌物进行病理检查，检查结果发现沙眼衣原体的数量增加，同时沙眼衣原体DNA测定检查结果显示为阳性。此外，解脲支原体DNA测定为阳性。再结合我的临床症状判断，可以确诊为沙眼。我告诉患者的家属，不用特别担心，沙眼是眼部一种常见疾病，一般通过用药治疗后，可以治愈。患者的家属表示很开心，表示刚开始很害怕影响孩子的视力，现在一点也不担心了。我给家长提出了我的治疗方案，患者可以使用硫酸铜、红霉素眼膏进行治疗。

硫酸铜属于铜补充药，临床上主要用于治疗各种铜缺乏症以及长期依靠静脉营养的患者，也可用于治疗沙眼，同时也可用于催吐。由于硫酸铜对于沙眼衣原体的抑制效果较强，使用之后可以去除眼部的致病菌，从根源上解决眼部不适。同时配合红霉素眼膏，该药具有抗感染的作用，临床上主要用于治疗沙眼、结膜炎、睑缘炎、眼外部感染等病症。配合使用这两种药物后，预后良好。最后叮嘱患者定期复诊，按时用药。

三、治疗效果

通过半个月的药物治疗，发现患者精神状态较好，咽部异物感、瘙痒、疼痛等症状得到缓解。一个月后患者复诊，发现眼睛已经恢复正常，注意护理即可。

四、注意事项

为了避免出现其他情况，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.在治疗期间，保持积极乐观的心态配合医生进行治疗。

2.患者不要用手搔抓患处，以免诱发感染。

3.患者需要注意休息，避免剧烈运动，以免刺激患处，加重不适。

五、个人感悟

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒而得名。如果患者不注意手部卫生，经常用脏手揉搓眼睛，可能会导致眼睛被致病菌感染，引起眼部不适。患者可以使用硫酸铜、红霉素眼膏，治疗效果较好，治疗一段时间后，不适症状已经完全消失。患者在日常生活中遇到问题应及时告知家长，采取相应的治疗措施，以免病情加重，影响生活质量。同时患者在生活中遇到问题时，应保持心情乐观，不要过于担心。