治疗中枢性面瘫的最佳方法-专家文章-博禾医生

治疗中枢性面瘫的最佳方法

发布时间：2020-09-1658803次浏览

面瘫是一种比较常见并且严重的疾病，给我们的生活造成巨大威胁，面瘫治疗不及时或治疗不利都有可能导致面瘫后遗症的发生。引起面瘫的原因有很多，常见的原因有酒精中毒和感染性病变。面瘫治疗起来是一个漫长而又复杂的过程，患者要有长期作战的准备。那么中枢性面瘫的最佳治疗方法是什么？

重度的面瘫患者也可以通过手术来进行治疗，手术治疗起来见效比较快但副作用比较大。一般患者可以通过自我治疗的话不建议通过手术来治疗。另外手术治疗后的康复过程也要引起重视。

俗话说“是药三分毒”，药物本身就是一种以控制病情为主的治疗方法，需要长期服用，停药后基本会复发，且大部分药物有一定的副作用，长期服用对患者的脏腑伤害是很大的。

外科手术是针对面瘫晚期的治疗，也是患者迫不得已的选择，手术治疗风险极大，有可能造成肌肉损伤、出血、纤维化及炎性反应，甚至导致面部的永久性瘫痪。

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面瘫后遗症一般是指面瘫发生后三个月，因为治疗方法不恰当而延误了病情或者是经过多种治疗方法之后，患者病情仍然没有得到痊愈的情况，患者表现为大小眼、眼上睑松弛、鼻唇沟变浅等。对于面瘫后遗症的患者，一般采用以下的治疗方式：首先可以口服营养神经的药物，比如b族维生素以及甲钴胺片，同时配合改善血液循环，减轻面部神经水肿的药物，当面肌出现痉挛时，口服卡马西平，也可以在局部注射a型肉毒毒素，除此之外患者可以采用针灸配合中药熏蒸的方式帮助神经的恢复，如果保守治疗无效，可以采用整形外科手术治疗。

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面瘫中医的辨证

面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

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2020-02-27

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面瘫按摩什么穴位

想按揉可以远端穴位为主，如合谷、外关穴、耳后翳风穴，恢复期后可以增加一些面部按揉，恢复较后期，恢复比较慢可以在腿上加足三里穴进行按揉。按揉力度不要过猛，病程到3、4个月时，容易出现并发症和后遗症，面瘫原则是面部按揉，要柔和的力度，不要用粗暴、过猛的力量，否则容易导致痉挛等情况，用力过猛，症状会越来越重。

2019-12-25 57641次播放

轻微面瘫能自愈吗

轻微面瘫可能会自愈。出现轻微面瘫，大部分可在急性期过后逐步恢复，痊愈率在83%左右。但小部分病例由于神经损伤逐步加重而留下后遗症，包括咀嚼费劲，面肌痉挛等。面瘫急性期应及时应用一些营养神经药物，针灸理疗方式帮助控制症状逐步恢复。自己可做常规治疗来防止病情加重，可做自我按摩包括全面部按摩，一般将手掌心互相摩擦生热之后贴于两侧面颊自下而上推拿治眉间，在经过耳前向下至下颌，直至面颊部出现发热发烫感为宜。穴位按摩需用比较轻手法，按揉患侧面部四白，迎香，承泉穴等。并且可用适当手法按揉颈部风池穴，按揉穴位之后，一定注意避免受凉受风，防止风寒入侵，引起面瘫情况加重。

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面瘫针灸患侧还是健侧

面瘫针灸首选患侧，健侧为辅，根据个人病情制定出合适的方案。侧面瘫针灸治疗根据患者病程和症型不同选择不同穴位进行治疗。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。人体经络沟通两侧。面瘫针灸首选患侧,重点治疗穴位，迎香穴、合谷穴等，两侧均行针灸治疗。临床上以患侧为主，健侧为辅，个人病情不同需酌情考虑。

2019-01-22 51654次播放

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面瘫的症状

任何年龄都可以发生面瘫，在病变的初期可能会出现病变侧耳后乳突区、耳肋和下颌角的疼痛，表现为一侧面部的表情肌瘫痪；额部的皱纹消失；不能皱眉；眼睛不能完全闭合或者闭合不全；鼻唇沟变得扁平；口角下垂；微笑或者露齿的时候，口角歪向健侧，不是歪向病变侧；在鼓腮或者吹口哨的时候，患侧病变的部位不能完全闭合，鼓气、鼓腮的时候会漏气；进食的时候食物会常常残留在病变一侧，还有部分患者会出现口水从病变侧流下。面瘫是一种对日常生活极具影响的精神疾病，会对患者造成极大的损害，同时，心理也容易受到严重的影响。所以得了面瘫要及时到正规医院进行治疗，抓住黄金治疗时间，以免留下后遗症而遗憾终生。

2018-12-14 55009次播放