直肠癌直肠指诊的体位-专家文章-博禾医生

直肠癌直肠指诊的体位

发布时间：2022-05-203058次浏览

直肠指诊的意义是直肠癌检查方法中最简便的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现直肠癌的早期病变。

直肠癌检查中，选择合适的指诊体位对于正确判断肿块的情况有重要意义，一般有截石位、膝胸位和左侧卧位三种体位。

1 截石位：患者仰卧，双下肢抬高并外展，同时屈髋屈腹。该体位由于两下肢分型及两髋腰均屈曲，使肛管下垂，肛门都显露清楚，便于检查。该体位还便于在直肠指诊的同时由左手进行腹部双合诊，以明确肿块大小，病变范围等。

2 膝胸位：该体位是直肠肛管检查的最常用的体位。患者双膝跪于检查床上，头颈及前胸填垫枕头，使两肩也能着床和臀部抬高，两膝略微分开。膝胸接近，可使肛管肛门都显露清楚，同时患者的内脏上移，盆腔空虚，易于得到较好的检查结果。但该体位患者较累，因此只适于一般病人的短时间检查，而不适于病重体弱者。

3 左侧卧位：该体位适于身体较弱或检查的同时也进行处理的患者。患者左侧卧位，左臂置身前或身后，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。

相关推荐

肚子胀大便有血是不是肠癌

这个情况还真是有可能，因为大家知道结直肠癌一般的位置都在比较低的位置上，乙状结肠、直肠、横结肠包括盲肠，大便从这个下边下去，如果这地方要得了癌，它就会把肠道里边的腔给堵上了，吃的食物就下不去，就鼓鼓的。另外大便里边，因为肿瘤一般会出血坏死的，大便里一看含有血或者表面就有血，这个就要高度的提醒，很可能得了肠癌了，这个是非常重要的一个信息。所以如果一个人这一段时间，吃完饭之后就肚子胀，大便不畅并且大便还有血，这个一定要提醒，赶快去找专科医生，到消化科赶快去做肠镜，看看肠道里边有没有异常，以便能及时的处理。也有的人突然几天就不解大便了，另外肚子还疼，还穿孔了，一开刀发现肠癌晚期，已经穿孔了，这种情况也经常出现的。总之一个人腹胀，大便不通畅，大便里面有血，真的是肠癌的非常重要的警惕性的信号，特别是和你自己的大便的习惯有改变，比方说以前总是三天一次大便，最近一天好几次，那就是提示，可能真的有问题了。如果以前每天都有，现在这么好长时间都没有，那可能也是有问题了。所以大便习惯改变，大便的形状改变，大便有血是肠恶性肿瘤的非常重要的一个警号。

语音时长 02:04

2021-11-05

55827次收听

02:52

痔疮出血不疼是得了肠癌吗

痔疮出血不疼和肠癌没有必然的联系，肠癌就是肠癌，痔疮就是痔疮。肠癌有直肠癌，也有乙状结肠癌、横结肠癌、盲肠癌，出血一般都是直肠或者乙状结肠，直肠也有伴有出血。因为直肠一般都会有大便的形状的改变，通过肠镜就可以看得很清楚。痔疮一般位置比较低，在直肠段、肛管处出现内痔、外痔，诊断起来比较明确。所以两者就是两个病，很容易鉴别。如果出现痔疮出血，就是痔疮，不是癌，按照痔疮去处理。如果长出溃疡，菜花状的东西，就是肠癌，按照肠癌去治疗。出血不出血，疼不疼，不是鉴别这两个病的关键，需要直肠的肛诊或肠镜可明确诊断。但也有得了肠癌又合并了痔疮，或得了痔疮合并了肠癌，一定要到专科医院鉴别、诊断及治疗。

2021-11-02 86290次播放

肠癌会不会传染

非常肯定的说肠癌不具备传染性，肠癌是一种癌细胞，癌细胞是不可能通过传染的，我们知道一个细胞，不论是癌细胞还是任何细胞，到另外一个人身上去之后它会排异，除非什么，除非那个人完全不具备免疫力，比如在做动物实验的时候，把癌细胞放在裸鼠身上去种植，就把癌细胞放在老鼠身上让它长，但这个老鼠叫裸鼠，不是普通的老鼠，而是完全对外周的，外面来的细胞也好，细菌也好，没有抵抗力，任何具有生命活性的细胞、细菌、病毒发生了都会感染，这样的老鼠才会被种植，那不叫传染。所以正常人体任何肿瘤之间是不会从个体传染到个体的，不光是肠癌，包括胃癌、淋巴癌、肝癌等都不具有传染性，为什么有些人会出现家族性的肠癌或者肝癌的聚集，其实有两个原因：一个是基因的因素，这家人可能具备癌基因，发生肠癌的概率会高，另一方面比如像肝癌是什么，不是肝癌传染是肝炎传染，这个家族具有肝炎传染，发生肝癌概率会增加，所以癌没有传染性。

语音时长 01:29

2021-07-09

63418次收听

03:06

肠癌晚期症状能活多久

按照目前学界相对比较公认的标准，如果是肠癌的晚期，5年生存率一般低于50%。但还和很多因素有关，一是患者一般的状况，二是患者经济的状况，三是目前除了手术、放疗、化疗之外，还有新的治疗手段的出现，比如有所谓的细胞免疫治疗，还有靶向药物的治疗，如果患者本身对靶向或对细胞免疫药物治疗不太敏感，这个时候可能患者的状况就比较糟糕，也有碰到对靶向或者免疫药物，治疗效果比较好。总体来说，肠癌晚期的预后不是特别好，但如果能做到早期发现，结肠癌早期5年生存率可达到90%及以上。

2021-05-31 68392次播放

肠镜低级别上皮内瘤变是什么病

低级别上皮内瘤变是病理诊断学上的一个名称，一般在肿瘤的发展过程中会出现低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，再继续发展有可能会出现癌前病变的可能；低级别上皮内瘤变属于肿瘤的一个发展过程，属于肿瘤的良性的阶段，常见的是轻中度的不典型增生，可以划分为低级别上皮内瘤变。所以出现低级别上皮内瘤变不用特别担心，它是属于良性肿瘤，但是也不能完全忽视，一定要记着定期复查肠镜，看是否有进一步的发展，或者是有其它的息肉生成等等。所以发现息肉要及时处理，及时做病理，不用特别担心，但也不能忽视。

语音时长 01:16

2021-05-20

64284次收听

02:16

大便细一定是肠癌吗

任何事情都没有一定，只是一个推测。大便变细可能合并有肠癌，首先考虑有可能合并的肠癌是直肠癌，大便通过结肠将消化的食物水分吸收后形成大便，储存在乙状结肠，从直肠排出。如果直肠长了肿瘤，肿瘤是比较没有弹性和柔韧性的结构，正常结肠和直肠有一定扩展性。大便有一定粗度，但每个人粗细不同，如果大便最近发生明显变细则可推测在直肠这一段一定出现肠道结构扩展性受到的影响即有病变，通常不是炎症，是肿瘤。所以排便后要看大便有没有变细、大便上有没有沟槽。

2021-05-11 65879次播放

肠癌对怀孕有影响吗

肠癌对怀孕有影响吗？目前许多女性都等到年龄很大的时候再考虑怀孕，而年龄大后癌症的发生率也随之增加在痊愈半年、停药三个月以后可以考虑怀孕。做好孕前检查。提前三个月服用叶酸，每天400微克(0.4毫克)。

2020-12-10 25832次浏览

肠癌有哪些症状呢

肠癌是近年来发病率较高的恶性肿瘤，主要患病人群为中老年人，目前有年轻化的趋势。肠癌的发病与不合理的饮食习惯、慢性肠炎疾病、环境因素和遗传因素有关，如果及早发现，还是可以有效延长患者寿命。那么，肠癌患者有哪些症状表现呢?

2020-12-10 27502次浏览

合理饮食预防肠癌

在癌症患者中,约有40%的患者因饮食不当引发,其中包括肠癌.饮食不当主要表现为热量、动物脂肪和胆固醇等摄入过多,膳食纤维和维生素等明显缺乏,在高热量摄入的同时伴随运动量过少等.

2020-11-20 56787次浏览

肠癌手术后一般多长时间会复发

在做了肠癌手术后一般多久会复发呢?首先我们来看看复发症状有哪些，结肠癌术后复发症状：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便;中毒症状;肠梗阻表现;腹部包块等常见的临床症状!大肠癌头两年的复发率最高。

2020-09-16 64084次浏览

01:44

化疗后肠梗阻怎么缓解

化疗后出现肠梗阻的原因很复杂。一般来说，肠梗阻是一个临床症状和病症，很多原因都可以相对应地引起肠梗阻。肿瘤化疗的病人，由于病情复杂，如果化疗后肿瘤在消化道和腹盆腔里，也可以造成肠道梗阻，即机械性肠梗阻。另外，一些化疗应用的药物也会造成肠道一定的损伤，甚至肠道功能异常也会造成麻痹性肠梗阻。还要综合考虑患者是否因为感染而诱发肠梗阻，化疗医生也需要专业细致地考虑各种临床因素，对病人进行及时观察和密切随访。

2020-05-29 54399次播放

肛门有下坠感是肠癌吗

肛门有下坠感，在临床上，通常称为叫直肠刺激症。或者简单的理解为有便意，排便时却并没有多少分别排出，我们临床上称为直肠刺激症，或者说，里急后重症引起肛门下坠，或者说里急后重症状的常见疾病可以包括很多，可以包括原发性的疾病。比如直肠癌或者是直肠炎症，或者是继发性的炎症疾病，比如原发性的，继续弥漫性腹膜炎，或者是消化性溃疡穿孔，急性化脓性胆囊炎，急性化脓性阑尾炎，因为脓液积聚于盆腔而引起的。直肠凹陷部直肠刺激症或者是其他系统疾病，比如急性或慢性前列腺炎刺激所引起的。对于结肠癌的诊断，目前临床上不能单凭症状诊断，确诊必须先肠镜检查，并且找到结肠癌细胞才能够诊断为结肠癌。所以说，肛门有下坠感，不一定是肠癌。

语音时长 01:38

2020-03-31

56144次收听

肠癌的分期

肠癌可以根据疾病的不同阶段进行分期，还可以根据有无转移应用TNM分期。肠癌不同的阶段有一些分期的方法，可以把肠癌分为早期、中期和晚期。所谓的早期肿瘤，是指肿瘤较小，侵犯较浅，没有其它部位的淋巴或者远处脏器的转移。所谓中期是指肿瘤已经侵犯了较深的深度，但是没有远处的脏器转移，只有淋巴结的转移。晚期是指有远处的转移或者是邻近器官肿瘤的侵犯。关于肠癌的分期，现在临床上通行的一种方法叫TNM分期。TNM分期就是从T、N、M三个方面来对肠癌的病情做出分期判断。T分期是指肿瘤侵犯的深度，N分期是指淋巴结有没有转移，M分期是指有没有远处的转移。T分期又可以分为TX、T1、T2、T3、T4，N分期又可以分为NX、N0、N1、N2，M分期又分为MX、M0和M1。通过TNM三个方面来对肿瘤作出一个详细的分析和判断，对肿瘤的病程、严重程度做出概括性判断。

语音时长 02:54

2018-09-21

64062次收听

01:25

肠型腺癌

肠型腺癌，是属于病理学镜下描述的一个范畴，组织学标本可以看到有管状腺体，或者是乳头状结构的形态。一般情况下，肠型腺癌的内衬细胞，大多可以有肠上皮的表型，可以存在杯状细胞以及内分泌细胞成分。肠腺癌是恶性肿瘤，小肠腺癌少见，一般以大肠腺癌多见。大肠癌是常见的一种消化系统恶性肿瘤，目前大肠癌的发病率呈上升趋势，90%以上的大肠癌都为肠腺癌。根据发病部位不同，大肠癌又分为结肠癌和直肠癌。大肠癌发病的高危因素和高脂肪低纤维饮食、慢性溃疡性结直肠炎、大肠腺瘤有关。大肠腺癌主要表现为肠道出血、大便习惯改变和腹部疼痛不适，可出现鲜血便、粘液血便、便秘、腹泻、腹泻和便秘交替等症状。确诊后要争取外科手术的机会，做准确的病理学评价，选择合适的化疗方案改善预后。

2018-09-13 56283次播放

什么是横肠癌

患有横肠癌的患者，通常是因为在平时饮食上的不规律所导致的。高脂肪食谱和纤维素摄入不足就会引起横肠癌。癌症对于我们大家来说是比较恐怖的一个病症。所以在平时我们主要是以预防癌症为主，想要预防横肠癌的出现，在饮食和作息上要有一个好的规律。

2018-07-19 61728次浏览