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胆管癌有哪些并发症

发布时间:2020-12-1027470次浏览

胆管癌有哪些并发症?胆管癌是一种恶性肿瘤,得了这样一种疾病本来就是一件很忧心的事情,然而你是否知道胆管癌的发生同时还会有一些并发症呢?今天为大家介绍一下胆管癌的一些并发症,一起来看看。

以下是胆管癌的并发症:

1.胆瘘:胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。

2. 腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。

3.肝功能衰竭:肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因,多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测,正确判定手术切除范围,积极进行围手术期保肝治疗,尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。

4.急性肾功能衰竭:多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

5.应激性溃疡出血:重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。

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胆管癌应该如何预防呢?癌症算得上是比较严重的疾病,虽然我国的医学技术也在不断的更新,但是对于胆管癌这样的癌症能够治愈的几率并不高,所以我们为了避免患上了这样的疾病,就要做好预防的准备,那么胆管癌应该如何预防呢?
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胆管癌最严重的危害是什么?最近几年胆管癌的发病率多了起来,让人们对此胆管癌也开始重视起来,其实胆管癌肿瘤是有必要做好相关防范措施的,但很多的人对胆管癌的危害并不了解。下面对此问题我们具体了解下吧。
胆管癌的治疗方法
胆管癌治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。如果可能尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌,需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌,邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者,在某些情况下,肝移植可能一种选择。对许多人来说,肝移植是治疗肝门部胆管癌方法,但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能晚期胆管癌患者的一个选择,有助于减缓病情,缓解症状和体征。胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术,它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径,或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌治疗。
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胆管癌分的类型主要是根据部位分为中下端的胆管癌、肝门部胆管癌、肝内的胆管细胞癌,根据类型不一样,采用的手术方式也是不一样的。肝内胆管癌的手术方式通常需要切肝脏;对于肝外胆管癌来说,特别像肝门部胆管癌,有一部分病人既要切除肝外的胆管,同时需要切部分肝脏;对于下端胆管癌患者,需要做的手术类型和其它两种是不同的,可能需要进行胰十二指肠切除术来治疗。
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胆管和胆囊本身是属于胆道系统内,不同的结构。胆管是从肝内到肝外走行,胆囊是在肝外胆管上附属的结构,但是,胆管癌和胆囊癌,都是属于胆道系统的肿瘤。胆管癌和胆囊癌的患者,在发病的表现、病理以及预后,都会有一定的区别。胆管癌和胆囊癌两者的严重与否,主要是可以取决于疾病在发现的时候,所处的分期。对于分期早的患者来说,肯定是比分期晚的患者,预后要好。但是,它们之间也会出现互相影响的情况,会互相发生局部的转移和侵袭。所以,患者一旦发现患病,无论患者是胆管癌,还是胆囊癌,都需要进行积极的外科治疗,如果患者能够进行早期的手术切除治疗,疾病的预后,一定可以比那些发现较晚,而且难以进行手术治疗的患者,会明显比较好。
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胆管癌介入治疗有效吗
通常情况下,介入治疗是指通过血管介入的方式,也就是通过血管插管到肿瘤的部位,进行肿瘤供应动脉血管的栓塞,以减少肿瘤的动脉血供,以使得肿瘤出现缺血、坏死的情况;或者是在栓塞的同时,在局部注射化疗药物,结合起来,进行局部的治疗,对于这样的治疗方式,可以称之为介入治疗。但是,对于患有胆管癌的病人来讲,实际在临床上进行治疗的时候,不会采用介入治疗的方式,对患者进行治疗。针对胆管癌的治疗方式,一般情况下,是进行手术治疗。如果胆管癌患者能够进行手术,患者就要积极进行手术治疗;如果不能手术,比如引起并发症,出现梗阻性黄疸或者是胆管炎、胆管扩张,可能需要做胆道的引流手术等治疗,也可考虑进行放疗,放射治疗也有一定效果。
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胆管癌晚期怎么治
对于胆管癌的患者而言,如果是相对晚期的时候,才发现,在这种情况下,无法进行手术切除。而且,患者的黄疸明显上升,很快就会出现全身性的皮肤巩膜黄染,以及尿的颜色进行性加深的情况,甚至可以出现大便颜色变白的情况,如果患者出现这种情况,就说明胆道已经完全梗阻,如果不尽快进行胆道的引流,患者肯定很快就会出现胆管炎,或者是肝功能衰竭等较为严重的情况。所以,对于无法进行手术治疗的患者来讲,在治疗的时候,一定要注意进行积极地引流。对于胆管癌晚期的患者而言,引流也可以分为不同的方式,一种是进行直接的穿刺引流,另外一种是进行手术胆肠吻合的改道引流。通常需要根据患者的不同的情况及患者的年龄,或者身体状况,分析适合采用的方式,再进行个体化的治疗。
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胆管癌怎么预防
对于胆管癌这种疾病来说,实际上,并没有特别有效的预防方法。胆管癌的发生,与慢性炎症有一定的关系。比如患者如果有长期的肝内胆管结石,或者是肝外胆管结石,就可以导致胆管慢性炎症的发生,可能会发生癌变的情况。对于患有结石的病人,就需要积极地对结石进行治疗,以控制胆管炎,改善胆管的慢性炎症,对于后期可能发生的癌变情况,具有一定的预防作用。但是,如果患者没有慢性炎症,或者是结石基础,而发生胆管癌,在这种情况下,如果想要预防胆管癌的发生,实际上,是与其他的恶性肿瘤的预防相同,这是共性的问题。除此之外,还包括遗传方面以及基因方面的一些因素。如果患者是有一些家族性的肿瘤基因,对于这种情况的患者来说,进行胆管癌的预防,就会比较困难。